杂论中医处方之四季用药之“道”

杂论中医处方之四季用药之“道”：陈博士按，在《皇帝内经》之上古天真论篇中有一句话：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。这段话大家一看算是大白话了，基本都能理解，说明什么呢，就是生活规律顺应自然之“道”，才能“尽终其天年”，寿命够长！生活中的“道”讲的比较清楚了，我们中医治疗中用药的“道”我觉得也可以借鉴这个思路，也就是顺应四时；理论说的太枯燥，举个例子，比如说一个咳嗽的患者，这个患者阳气很弱，体质一般；我一般借鉴原广州中医药大学第一附属医院李炳楠教授的方法采用矿物药进行加减治疗；患者阳气弱体质一般这属于患者本身的底子；而四季随着季节变化脉会出现如何变化呢，那就是“春弦、夏洪、秋毛、冬石”，什么意思呢？中医理论认为天人一体，人体气血运行遵循“春生、夏长、秋收、冬藏”之变化，因此在脉象上会有这些细微的变化；表现为春天脉有偏弦的意思，夏天则偏洪大，秋天偏浮一些，冬天阳气内收，脉则下沉；这里有个观点要阐明：所谓的脉表现为“春弦、夏洪、秋毛、冬石”，只是针对一个患者的四季的脉的前后比较，而不能两个患者进行互相对比，为什么呢？各人体质不同，我的夏天的洪脉可能比你夏天的洪脉更加明显，互相对比会出差错。不说远了，如果这个咳嗽的患者春天找你看咳嗽，患者阳气弱体质一般，春天阳气生发，但气候尚有寒，治疗咳嗽药肺气疏通才行，毛窍腠理必须开放，因此我一般会加鹅不食草、麻黄来协助身体开通腠理，这样药物的力量会恰到好处；如果这个患者夏天来找你看咳嗽，夏天天气热，腠理大开，那就不需要再用热性药打开腠理毛孔了，反而要适当加一些养阴的中药进去帮忙润痰，以免天气太热身体水液脱失导致痰液更加浓稠。如果这个患者秋天找你看咳嗽，阳气在慢慢内收了，这是大势，如果患者本身阳气不足，就要适当考虑用药的节奏，或者充实阳气之后再专门治疗咳嗽。到了冬天，如果这个患者过来看咳嗽的话，我们必须明白现在阳气内藏，如果患者阳气不足的话，一定要养阳之后，或者加熟附子，待阳气充实后治疗咳嗽就会好很多了。（免责声明：文中如有涉及到治疗或者保健方法仅供参考，若有朋友需要使用，请咨询专业医师后使用，本人不承担相关责任）。