『中医诊断十三法』第八章耳诊 第三节 耳廓的脏腑分属
人体内脏在耳廓对应分布是有其规律性的，它在耳廓前外侧面的排列像一个在子宫内倒置的胎儿，头部朝下，臂部及下肢朝上，胸部及躯干在中间。即头面部在对耳屏、耳垂；上肢分布在耳舟；躯干分布在对耳轮；下肢及臀分布在对耳轮上脚和下脚；盆腔分布在三角窝；消化道分布在耳轮脚周围；腹腔分布在耳甲艇；胸腔分布在耳甲腔；鼻咽部分布在耳屏；内分泌分布在屏间切迹(见图8—3)。
图8—3 耳与脏腑相应部位图
一、三角窝部分(三角窝相当于盆腔)
1．子宫(精宫)位于三角窝的最凹陷处。
本穴是诊断妇科疾病和性功能障碍的参考穴。
2.盆腔位于三角窝之外角，对耳轮上、下脚分叉处的内侧。
本穴是诊断盆腔炎、附件炎的参考穴。
3．卵巢，在三角窝中，子宫穴上下，呈双穴。
本穴是诊断卵巢疾病的参考穴。
二、耳甲艇部分(耳甲艇相当于腹腔)
1．肾脏位于耳甲艇上缘，对耳轮下脚下方，盆腔的直下部位。
本穴是诊断肾脏疾病、性功能障碍、神经衰弱、骨骼疾患的参考穴。
2．膀胱位于耳甲艇上缘，对耳轮下脚下方，大肠的直上方。
本穴是诊断泌尿系感染的参考穴。
3．输尿管位于肾与膀胱穴之间。
本穴是诊断泌尿系感染的参考穴。
4．前列腺在膀胱穴的两侧。
本穴是诊断前列腺疾患及性功能障碍的参考穴。
5．胰胆位于耳甲艇的边缘，肝、肾两者之间。
本穴是诊断胆、胰疾患的参考穴，若右耳出现阳性反应时，胆病的可能性大，左耳出现阳性反应时，胰腺疾病的可能性大。
6.肝脏位于耳甲艇外下方边缘，胃的外上方。
本穴是诊断肝胆、神经系统、心脑血管系统、肌肉运动系统疾病的参考穴。
三、耳轮脚周围部分(耳轮脚周围部分相当于消化系统)
1.口位于耳轮脚下缘，外耳道口外上方。
本穴是诊断口腔疾患的参考穴。
2.胃位于耳轮脚消失处。若耳轮脚延伸至对耳轮时，则取外耳道口上方之耳轮脚部位至对耳轮内缘所作联线的外2/3处。
本穴是诊断胃、脾疾病的参考穴。
3.食管位于耳轮脚下缘，口与胃之间内1/3处。
本穴是诊断食管及消化系统疾病的参考穴。
4.贲门位于耳轮脚下缘，口与胃之间中外1/3交界处。
本穴是诊断贲门疾病的参考穴。
5.大肠位于耳轮脚上缘内1/3处，与口相对。
本穴是诊断大肠疾病和肺部疾患的参考穴。若大肠穴阳性，阑尾穴强阳性则考虑阑尾炎；若大肠穴与荨麻疹区同时出现阳性，应想到过敏性肠炎。
6.小肠位于耳轮脚上缘中1/3处，与食管相对。
本穴是诊断小肠与心脏疾病的参考穴。若心、小肠出现阳性反应可能是风湿性心脏病。
7.十二指肠位于耳轮脚下缘外1/3处，与贲门穴相对。
本穴是诊断消化性溃疡的参考穴。
8．阑尾在大、小肠之间。
本穴是诊断阑尾炎的主要穴位。
四、耳甲腔部分(耳甲腔相当于胸腔)
1．心脏位于耳甲腔中心最凹陷处，约平外耳道口中央。
本穴是诊断心脏疾病的参考穴。
2．肺在心的上、下周围。
本穴是诊断肺部疾患、皮肤病的参考穴。
3．支气管在肺区偏内侧1/3处，上下各一点。
本穴是诊断气管炎的参考穴。
4．气管在外耳道口外缘与心之间，与心平行。
本穴是诊断感冒、气管炎的参考穴。
5．脾脏位于耳甲腔的外上方，胃的外下方。
本穴是诊断消化系统疾患的参考穴。
五、轮屏切迹部分(轮屏切迹相当于脑干)
脑干位于轮屏切迹正中凹陷处。
本穴是诊断脑部疾患的参考穴。
六、对耳屏部分(对耳屏相当于头部)
1．腮腺位于对耳屏中区的最高点。
本穴是诊断腮腺疾病的参考穴。
2．脑点在脑干与腮腺之间。
本穴是诊断脑及内分泌疾病的参考穴。
3．额在对耳屏前下方对耳屏软骨边缘，与皮质下相对。
本穴是诊断前额头痛的参考穴。
4．皮质下位于对耳屏内侧面，同额点相对。
本穴是诊断神经系统疾病及癌瘤的参考穴。
七、耳屏部分(耳屏相当于鼻咽部)
1．肾上腺位于耳屏下缘(如耳屏为双峰状，则在下面隆起)的稍内侧。
本穴是诊断癌症的参考穴。
2．外鼻位于耳屏软骨前缘与肾上腺、屏尖呈三角形。
本穴是诊断鼻部疾患的参考穴。
3．内鼻在耳屏之内侧面下1/2处，与肾上腺相对。
本穴是诊断鼻部疾患的参考穴。
4．咽喉位于耳屏内侧面1/2处，屏尖内侧。
本穴是诊断咽喉疾病的参考穴。
八、屏上切迹部分(屏上切迹相当于外耳)
外耳 位于屏上切迹前方凹陷中。
本穴是诊断外耳疾患的参考穴。
九、屏间切迹部分(屏间切迹相当于内分泌)
1．内分泌位于屏间切迹底部稍内约0．2厘米处。
本穴是诊断生殖系统疾病，以及内分泌紊乱所引起的疾病(如月经不调)的参考穴。
2．卵巢2位于屏间切迹与对耳屏交界处，内分泌外上方，皮质下前下方。
本穴是诊断妇科疾病、性功能障碍的参考穴。如本穴与内分泌同时出现阳性反应，妇女可能是月经不调或不孕症；若与盆腔同时出现阳性反应则可能是卵巢炎、输卵管炎；男性若与精宫、肾穴同时出现阳性反应可能是阳痿或性功能减退。
3．目1、目2目1位于屏间切迹前下方；目2位于屏间切迹外后下方。
本穴是诊断眼疾的参考穴。
十、耳垂部分(耳垂相当于颜面部)
为了叙述和临床取穴方便，一般将耳垂前面划分为九个区：在屏间切迹软骨边缘处画一水平线，由此至耳垂下端等分，画两条平行线，再将第一条线分三等分，垂直画两条垂直线，这样就将耳垂分为九个区。由内向外，由上向下分别为1、2……9区(见图8—4)。
图8—4耳垂前面分区图
1．扁桃体在耳垂8区中央。
本穴是诊断咽喉疾病的参考穴。
2．内耳在耳垂6区中央。
本穴是诊断美尼尔氏征及内耳疾病的参考穴。
3．眼在耳垂之中央，即5区中心。
本穴是诊断眼疾的参考穴。
4．舌在上腭与下腭穴中点稍上处。
为诊断舌疾的参考穴。
5．面颊区在耳垂前面5、6区交界线周围。眼与内耳之间。
本区是诊断面部疾病的参考穴。
6．肿瘤特异区1耳垂边缘轮4～轮6间的弧线。
在患癌症时，常在肾上腺、皮质下、内分泌穴相应部位及肿瘤特异区同时出现阳性反应。
十一、耳轮部分
1．肿瘤特异区。位于耳轮边缘的中上段。
本区是诊断癌的主要参考穴，若与肾上腺、皮质下、内分泌穴同时出现强阳性反应时，再查有关脏器穴位，有利于病变的定位诊断。
2．外生殖器位于对耳轮下脚交感穴同水平的耳轮上。
是诊断外生殖器疾病的主要参考穴。
3．尿道在外生殖器穴下方，与膀胱同水平的耳轮部。
本穴是诊断尿道疾患的参考穴。
4．直肠下段位于屏上切迹上方，与肠穴同一水平的耳轮处。
在诊断时本穴若与大肠、小肠穴同时出现阳性反应，可能患痢疾、肠炎。
5．睾丸在外生殖器与尿道之间稍偏外侧。
本穴是诊断睾丸疾病的参考穴。
6．肛门在直肠下段与尿道之间。
本穴是诊断肛门部疾患的参考穴。
十二、耳舟部分(耳舟相当于上肢)
1．锁骨在耳舟下端与轮屏切迹同水平位置。
本穴是诊断肩背疼痛的参考穴。
2．指在耳轮下缘之耳舟顶部。约平耳轮结节上缘。
本穴是诊断指部疾患的参考穴。
3．肩关节将锁骨与肘两穴之间的耳舟分为四等分，此穴在锁骨上方第一个等分区域内。
本穴是诊断肩关节疾患的参考穴。
4．肘在锁骨上方第三个等分区域内，约平对耳轮下脚下缘。
本穴在诊断时若与内分泌、甲状腺等穴同时出现阳性反应，多为甲状腺功能亢进。
5．腕在锁骨上方第四个区域内，约平耳轮结节中部。
本穴是诊断腕部疾患、过敏性疾患的参考穴。
十三、对耳轮上脚部分(对耳轮上脚相当于下肢)
1．趾位于对耳轮上脚末端偏外侧，与指相对。
本穴是诊断趾疾的参考穴。
2．跟位于对耳轮上脚末端偏内侧。
本穴是诊断足跟部疾患的参考穴。
3．踝关节在趾、跟两穴的下方，同此两穴呈三角形。
本穴是诊断踝关节疾患的参考穴。
4．髋关节在骶椎与趾两穴连线中点。
本穴是诊断髋关节疾患的参考穴。
5．膝关节在髋关节与趾两穴连线中点。
本穴是诊断膝关节疾患的参考穴。
6．膝在对耳轮上脚的起始部偏外侧，骶椎穴外上方。
本穴是诊断膝关节部疾患的参考穴。
十四、对耳轮下脚部分(对耳轮下脚相当于臀部)
1．臀在对耳轮下脚的起始部。
本穴是诊断臀、骶部疾患的参考穴。
2．交感在对耳轮下脚的末端。
本穴是诊断内脏疼痛之参考穴。
3．坐骨神经在臀与交感两穴的中间。
本穴是诊断坐骨神经痛的参考穴。
十五、对耳轮部分(对耳轮部相当于脊柱和躯干)
1．颈椎位于对耳轮下端的隆起处。
本穴是诊断颈椎病变的参考穴。
2．胸椎位于对耳轮正面隆起部，相当于胃穴的外下方至外上方这一段。由下而上依次相当于胸1至胸12。
本穴是诊断胸椎病变的参考穴。
3．腰椎相当于胃至肾上方之间的对耳轮正面隆起部。
本穴是诊断腰椎病变及腰痛的参考穴。
4．骶椎：在对耳轮上下脚起始部至腰椎上界的对耳轮隆起部。
本穴是诊断骶椎病变、腰痛的参考穴。
5．颈在颈椎与胸椎之间，偏耳甲侧。
本穴是诊断颈部疾患的参考穴。
6．胸胸椎与腰椎穴之间偏耳甲侧。
本穴是诊断胸部疾患的参考穴。
7．腹在腰椎与骶椎之间偏耳甲侧，约与对耳轮下脚下缘相平。
本穴是诊断腹腔疾患的参考穴。
8．甲状腺在颈椎穴之外上方，与颈穴平。
本穴是诊断甲状腺疾患的参考穴。
9．乳腺在对耳轮隆起两侧，胸椎穴上方，与胸椎穴呈等边三角形。
本穴是诊断乳腺疾患的参考穴。