TKA术后很重要的“康复四阶段”
来源：关节研究 Joint Research（转载已获授权）
相对于髋关节置换，膝关节置换手术后需要更加规范的康复治疗，但是大部分的患者需要在家中自己完成康复，这次的内容将分为两个部分。第一部分主要针对患者在院期间的康复治疗，第二部分主要针对患者在家中的康复治疗。
绷紧大腿肌肉，尽力伸直膝关节，维持5～10秒，10分钟内重复10次，然后休息1分钟，直到大腿感到疲劳。
平躺在床上，膝关节伸直位绷紧大腿肌肉，将下肢抬离床面2尺，维持5～10秒，缓慢放下，这个动作可不断重复，直到大腿感到疲劳。
缓慢的上勾和下踩足部，每天3～4次，每次5～10分钟。
仰卧躺在床上，将一卷毛巾垫在足后跟腱处，让后跟悬空，大腿紧张，伸直膝关节，并尽力让腘窝接触床面，维持5～10秒，不断重复，直到大腿疲劳。
脚后跟贴着床面，逐渐滑向臀部，此过程中膝关节逐渐屈曲，达到最大膝关节屈曲角度，维持5～10秒，然后伸直，每组10次，每天3～4组。
坐在椅子边，大腿部分悬空，未作手术侧的下肢将脚放在手术侧的脚后跟下方，用来支撑手术侧下肢，缓慢的弯曲膝关节，弯曲至你能忍受的最大限度，维持5～10秒，重复5次。
坐在椅子边，大腿部分悬空，尽可能的弯曲手术侧膝关节，维持5～10秒，重复10次。
行走是最好的康复方式。自己调整合适的步伐和速度，步行做到有节奏，并且尽量的平稳，不急不慌。
随着肌肉力量的增强，步行速度会自然的提高，随着疼痛的改善，重心也会不由自主的逐渐放到手术的腿上，当信心足够的时候可以换成手杖来帮助自己行走
当行走时间可以超过10分钟的时候，膝关节就足以在单拐的帮助下行走了。
当膝关节足够强壮和灵活的时候，就可以开始走楼梯了。上楼时，一手扶着楼梯的栏杆，一手拄拐杖，好腿先上楼梯。下楼时，一手扶着楼梯的栏杆，一手拄拐杖，手术侧先下楼梯。
首先学会在助行器的帮助下平稳的站立，接着在助行器的帮助下短距离行走。刚开始的时候你的膝关节很难弯曲，你只能直腿行走，但是慢慢的膝关节和踝关节会很自然的发生屈曲。
在助行器的帮助下站立，尽量抬高患侧大腿和屈曲膝关节，坚持5到10秒，然后伸直膝关节，后脚跟先着地，重复10次。
仰卧位，用一条毛巾兜住脚踝，逐渐增加膝关节屈曲的角度。维持5～10秒，重复10次。
有条件的患者在高级锻炼中可以做踩单车训练。调整座板高度，让膝关节可以在脚踏上刚好伸直，一开始向后踩单车脚踏，当能够适应脚踏活动范围后向前方蹬踩单车。
刚开始量力而为，训练的最终目标是：每天可以蹬20～30分钟单车，每周能训练3～4次。
第一阶段：手术后1～7天，初级的康复训练动作，在助行器的帮助下短距离行走。
第二阶段：手术后1～3周，逐步脱离助行器，继续初级康复训练动作，但是强度可以加大。
第三阶段：手术后4～6周，可以在没有助行器的帮助下独立行走，开始高级训练动作，一部分人可以开车了。
第四阶段：手术后7～12周，如果工作对体力要求不高，可以开始上班了，可以在健身房里踩单车了。
第一阶段：在医院里的锻炼
第一阶段到第四阶段
锻炼后如果有疼痛和肿胀，冰敷可以减轻锻炼后的疼痛和肿胀，但是当训练过程出现超出平常的疼痛，或做某个特定动作的时有异常疼痛，应该减少活动量、或停止锻炼，找您的康复医生或者手术医生复查。