【病案分享】《伤寒论》名方

桂枝汤根治荨麻疹
患者翟某，男，45岁
首诊主诉：患荨麻疹4年多，双手遇冷水(片刻)皮肤即出现红斑、风团伴瘙痒。
 
经问诊：
刚开始因淋雨诱发，目前遇冷水后双上肢出现红斑、风团，平时没有皮疹。轻度畏寒，略微出汗，大小便、睡眠正常，舌淡红苔薄白，脉缓。
 
辩证思路：脉缓，有汗，遇冷水出现，淋雨诱发这些都是卫气不固、营卫不和的表现
给予桂枝汤4剂，静待复诊
 
《伤寒论》中也有讲到：“太阳病，汗出，恶风，脉浮缓者，桂枝汤主之。”
 
二诊，患者说在家没有试过冷水，于是让患者去洗手间洗手，半小时后才发作，发作后消退略快，瘙痒感较之前也有所减轻。
 
经分析，病症发作延迟、消退加快、瘙痒减轻，说明上方有效，效不更方，守方桂枝汤5剂。
 
三诊，患者说在家遇冷水等情况再未发作，大便略有些干，舌淡红苔白，于是在上方基础上加茯苓、生白术再服用4剂，健脾祛湿、辅助通便，加以巩固治疗。
 
此患者，4年多的病程，长期应用抗组胺药物维持治疗，未能治愈，13剂中药即治愈，3个月后、半年后及2年后回访，只有一次淋雨小发作，后再未复发。
 
桂枝汤适用于什么证型：荨麻疹风团瘙痒，恶风，汗出，口中和，发热或者未发热，或者是脉浮缓或者浮弱。
为什么有些人服用后反馈有效果，有些人反馈效果不明显，还是因为辩证有些偏差，而且我们每个人的体质情况都有差异，只有辩证准确才能取得好的效果。