胃脘针刺样疼痛,受凉就反酸。口干口苦
案例:
** 33女 榆林
2021-2-21
脉弦细,
胃疼,针刺样疼痛。空腹疼的多。吃辛辣就会疼的更厉害。不是烧灼感。不能受凉,不能吃凉的。去年冬天特别怕冷,去年长了很多白发。
没有反酸烧心。口干口苦,牙龈出血,例假量少,最多三天。脾气还好。大便偏干两天一次。例假前没有乳房胀痛,但心烦易怒。
左侧乳房上疼痛。有轻度增生。有胆结石。
诊断:阳虚,血瘀,肝郁内热
治疗:温阳,化瘀,舒肝和胃
处方:
桂枝12炒白芍18炙甘草12黄连9蒲黄10五灵脂12柴胡12当归10
百合18乌药10炙甘草12香附10
2021-2-28
脉弦细,舌暗淡,苔薄白腻。
胃疼减轻一半,晨起不吃东西不疼。原先不吃东西不疼。前天开始胃中有酸。没有烧灼感。晨起口干。口苦减轻很多,牙龈不出血,大便不干燥。左侧乳房疼痛两年了。碰了就疼。
诊断:阳虚,血瘀
治疗:温阳,化瘀
处方:
桂枝12炒白芍18炙甘草12黄连9蒲黄10五灵脂12柴胡12当归12
炙甘草12香附10吴茱萸6王不留行15
小茴香12高良姜12
2021-3-7
脉弦滑舌红,苔薄白。
吃甜食就胃酸。胃疼基本不疼了。这两天彻底不反酸了。只要不吃甜食就不反酸。午饭吃多了,晚上就不吃饭了。没有心慌。
喝一口凉水,胃就冰凉。膝盖冰凉、进风的感觉。走路多腰疼。
诊断:阳虚,血瘀
治疗:温阳,化瘀
处方:
桂枝12炒白芍18炙甘草12黄连6
蒲黄10五灵脂12当归12炙甘草12
香附10吴茱萸6王不留行15小茴香12
高良姜12肉桂9桑寄生30
2021-3-14
脉弦滑,舌淡红,苔剥脱·14年眩晕
受凉就反酸,吃咸饼干就反酸。吃甜食还稍微有点反酸。胃疼消失。胃凉不明显了。膝盖冰凉不明显了。走路多有点腰疼。
吃药期间晨起嗓子有点疼,没有口干舌燥。大便不稀。腹部不胀。
按:
这个患者胃疼很剧烈,是针刺样疼痛,胃凉。同时又口干口苦。考虑阳虚血瘀同时又有肝郁内热所致,用小建中汤温暖脾阳,温胃止痛。用柴胡当归白芍舒肝。
也就是既有阳虚血瘀,又有肝胃郁热。这种寒热错杂的情况也很多,治疗起来,只能分治寒热。才能收效。
服用6副后胃疼减轻一半,然后坚持疗程彻底治疗,诸多症状,不断向好。而胃凉膝盖进风的等多年症状也大为减轻。
她受凉就会反酸。但不烧心。主要考虑阳虚水饮内停所致。这需要温化寒饮。