方剂学调和寒热剂的简单归纳(含方歌)
半夏泻心汤 《伤寒论》
半夏泻心配连芩,干姜枣草人参行;
辛苦甘温消虚痞,治在调阳与和阴。
【组成】 半夏洗,半升(12g) 黄芩 干姜 人参各三两(各9g) 黄连一两(3g) 大枣擘,十二枚(4枚) 甘草炙,三两(9g)
【功用】 寒热平调,散结除痞。
【主治】 寒热互结之痞证。心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。
生姜泻心汤 (《伤寒论》)
干姜减量生姜配,水热互结消痞灵。
组成:生姜切,四两(12g) 甘草炙,三两(9g) 人参三两(9g) 干姜一两(3g) 黄芩三两(9g) 半夏洗,半升(9g) 黄连一两(3g) 大枣擘,十二枚(4枚)
功用:和胃消痞,宣散水气。
主治:水热互结痞证。症见心下痞硬,干噫食臭,腹中雷鸣下利。
甘草泻心汤 (《伤寒论》)
半夏泻心加重草,主治气痞腹中鸣。
组成:甘草炙,四两(12g) 黄芩 人参 干姜各三两(各9g) 黄连一两(3g) 大枣十二枚(4枚) 半夏洗,半升(9g)
功用:和胃补中,降逆消痞。
主治:胃气虚弱痞证。症见下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。
黄连汤 (《伤寒论》)
黄连汤证上焦热,中寒腹痛欲呕哕;
半夏泻心加桂枝,减去黄芩散寒邪。
组成:黄连 甘草炙 干姜 桂枝去皮,各三两(各9g) 人参二两(6g) 半夏洗,半升(9g) 大枣擘,十二枚(4枚)
功用:寒热并调,和胃降逆。
主治:胃热肠寒证。症见腹中痛,欲呕吐者。
【鉴别】 生姜泻心汤即半夏泻心汤减干姜二两,加生姜四两而成。方中重用生姜,取其和胃降逆,宣散水气而消痞满,配合辛开苦降、补益脾胃之品,故能用治水热互结于中焦、脾胃升降失常所致的痞证。甘草泻心汤即半夏泻心汤加重炙甘草用量而成,方中重用炙甘草调
中补虚,配合辛开苦降之品,故能用治胃气虚弱、寒热互结所致的痞证。“半夏泻心汤治寒热交结之痞,故苦辛平等;生姜泻心汤治水与热结之痞,故重用生姜以散水气;甘草泻心汤治胃虚气结之痞,故加重甘草以补中气而痞自除。”(《王旭高医书六种》) 黄连汤即半夏泻心汤加黄连二两,并以黄芩易桂枝而成。本方证为上热下寒,胃热则欲呕,肠寒则腹痛,故用黄连清胃热,干姜、桂枝温肠寒,配伍半夏和胃降逆,参、草、大枣补虚缓急。全方温清并用,补泻兼施,使寒散热清、上下调和、升降复常,腹痛、呕吐自愈。