医学是为人服务的，不是为病服务的

文丨果其然 · 主播丨苏木

阿波罗，西方医学之神。

相传他和妹妹一起，杀死了迫害其母的巨蟒，并把蛇毒提炼成药方赠与人类，使无数人免受痛苦折磨。阿波罗同时也是青春之神、音乐之神、艺术之神，正如许多西方歌谣传唱的那样：阿波罗，你同父亲般慈祥温暖。

神农氏，东方医学之神。

他为了所在部落人民免于疾病痛苦，尝遍百草，屡次与死亡擦肩而过。他将药方传与部落人民，挽救了无数的生命，他还将农作物的种子交给人民，从此部落不再遭受饥饿的摧残。神农氏就是炎帝，他和黄帝一起，奠定了中华民族的基因，所以我们都是“炎黄子孙”。

神话缥缈浪漫，现实更具力量。

希波克拉底，西方医学之父，他的名言一直作为现代医生的誓言，是医生职业恪守的最高行动指南：生命享有至高无上的尊严，即使面临威胁，医学绝不与人道相违。

华佗，中医外科鼻祖，被誉为“神医”，他对医学的精辟论述，至今振聋发聩：上医医国，中医医人，下医治病。

还有盖伦、张仲景、维萨里、李时珍……这些熠熠生辉的名字，代表着医学的历史，更照耀着医学的现在，他们的光辉，不仅在于挽救了无数病人的生命，更是启迪了无数健康人的心灵，引发了全人类对于生命意义的思索。

所以从神话到现实，从古代到现代，“人文”一直是医学不变的底色，“人文关怀”一直也是医学的本源。

内观己心 外察世界

可惜现代的我们，离“人文”越来越远，“关怀”的气氛，也越来越稀薄。

作为患者，对于医院的感情，可谓不堪回首：

挂号时熙攘的人群、诊断时漫长的等待、治疗时难以理解的概念、康复时冗长的手续。

即便病情不重，不用住院，诊疗过程同样是种折磨：

医生的态度冷若冰霜、护士总是来去匆匆，诊断的过程就是经受机器的反复检查，康复过程就是吃下形形色色的药片儿，输入各式各样的液体——鲜有人告诉你究竟为什么，更没人安慰你一下……

医生同样苦不堪言：

工作日平均工作12-15小时、节假日常常被无条件传唤、稀薄的休息时间要进行学习充电、新式的设备也要投入适应的时间。即便这样，疑难杂症还是越来越多。患者的数量也是有增无减、很多病人还不那么信任你，常常莫名遭到投诉，理由千奇百怪……

于是现代的医学，进入了一个怪圈——医学越发达，反而看病越难；社会越进步，医患关系反而越紧张。

究竟为什么？因为缺失了“人文关怀”。

应该怎么做？

需要重新强调“人文关怀，才是医学的本源”。

启迪多元思维

但是对于“人文关怀”的“本源性”，有人却表示明确反对。

他们认为“技术”才是医学的本源，因为“技术”是医学发展的根本动力，没有“技术”，何谈医学？

的确，医学离不开“技术”。

从古希腊“原子论”的提出，到“病理学”在中世纪的发展；从16世纪《人体的构造》的出版，到19世纪自然科学为医学注入强劲威力。“技术”之于医学，就是左膀右臂，没有技术的进步，现代医学不可能拥有现在的地位。

但将“医学”置于更为客观的角度去看，真正使得“医学”被世人所知，真正提高“医学”地位、促进“医学”发展的原动力，恰恰却是“人文关怀”。

比如“原子论”的提出者，正是提出“医德”概念的希波克拉底；又比如《人体构造论》的作者，同时也是直面教会迫害、依然坚持“医学不是神的财产，是造福人类之术”的萨维里。

还有诞生于普法战争中的“红十字协会”，第一次促使“医学”的概念超出了国家界限，在世界范围内登场；以及“最伟大的护士”南丁格尔，她将“救死扶伤，尊重生命”置于了政治分歧之上，从此“人道主义”成为表现医学最具崇高性的伟大理念。

正如中医强调“人与天地相参”、“万物悉备，莫尊于人”的理念一样，医学无论是古代还是现代，一直都以“关爱人”为己任、以“人文关怀”为根本。而技术仅是实现任务的工具，将“工具”凌驾于“目的”之上、“根本”之前，实在是本末倒置，荒唐之极。

从某种程度上说，正是技术的泛滥，使得有些医生过于盲目。盲目的医生忽略了“人文关怀”的本源，一味的依赖技术、笃信技术，不知不觉当中，降低了自身的业务水平。

过于依赖技术，还会造成了患者反复检查、医疗费用直线上升；而过于笃信技术，使得“医患关系”变成了“医生与机器的关系”，无形当中，排除了患者，造成医患关系愈发紧张，而且浑然不觉，越演越烈。

所以，“人文关怀才是医学的本源”，必须重新明确。

那该如何理解？

正心正举

人文关怀是医学的价值所在

人，具有两层属性。

一层是动物意义上的人，目的是为了“活着”；

一层是社会意义上的人，目的是为了“活得更好”。

为了“活着”，人类需要面对生老病死，尽可能的延长生命；为了“活得更好”，人类需要关心爱护，尽可能地获得为人的尊严。

医学，是以“人”为终极对象的科学，于是医学的使命，正是确保人的“双重意义”，能够尽量完美的体现。从过程上看，医学为人类提供面对各种疾病的可行性方案；从最终目的上看，医学体现着对于人的关爱、人的尊重，即“人文关怀”。

所以“人文关怀”对于医学来讲，具有无可比拟的特殊性：除了为患者提供必要的诊断、治疗、康复手段之外，还要为患者提供精神、文化、情感的关怀。而且由于医学本身与患者的身体健康直接相连，“人文关怀”的作用，也比其他学科更为强大。

林巧稚，北京协和医院第一位中国籍妇产科主任、首届中国科学院唯一的女学部委员。她被患者称作“万婴之母”、“生命天使”，又被誉为“最美的医生”、“医学圣母”。

除了林巧稚自身业务水平高超之外，其特有的诊疗过程，也是使她誉满天下的重要原因：

林巧稚在看病的时候，总会事先焐热听诊器，具体诊断的时候，总会亲自抚摸患者的身体。

林巧稚的做法，正是“医德”的最好体现，而所谓“医德”，正是“人文关怀”。正如“身心健康”中的“心”一样，医学的“人文关怀”，归根揭底，是“人心”的科学、“人心”的哲学。

人文关怀是医学发展的方向

1977年，美国医学家恩格尔就提出了以“生物—心理——社会”的医学模式，逐渐替代当时的“单纯生物”模式。所谓“单纯生物”模式，就是“单纯重视医疗设备”的模式：以医疗检测结果，作为治疗的方向和方案。

“单纯生物”模式的弊端在于：患者治疗费用激增，但治疗效果没有显著提高。比如“冠状动脉”疾病，“单纯生物”模式的方法是“心脏搭桥手术”，但手术不仅费用昂贵、手术过程危险，而且复发率高，造成医疗资源的浪费。

而“生物—心理——社会”模式，则是根据患者家庭情况、经济情况、情绪情况、社交情况等等，采取“上门治疗”、“家庭病房”等治疗方法，不仅患者没有手术的痛苦与风险，该疾病的复发率也相应下降，医疗资源合理利用的同时，还减轻了患者的经济负担。

于是“生物—心理——社会”模式，已经作为医学的发展方向，被确立了下来。而该模式的独特之处，正是引入了人文关怀的方法、加重了人文关怀的治疗比重。人文关怀，不仅最大程度避免了“医疗纠纷”、“医患关系”紧张，更是医学的使命感使然，医生的崇高性所在。

人文关怀有利于提高整个人类的健康水平

医学的作用，是捍卫人类的健康。捍卫的意义，除了面对疾病之时，医生能够采取行之有效的措施之外，还取决于患者自身对于医学的认知能力、医学常识的具备水平。

讳疾忌医的故事，我们无比熟悉，蔡桓公一命呜呼的原因，除了自身掩盖缺点之外，更是他缺乏医疗常识所致。现代社会，医疗水平早已飞速发展，但讳疾忌医的毛病，依然通普遍存在。除了害怕治疗过程麻烦痛苦之外，更是对疾病缺乏了解、对医生缺乏信心所致。

而这种种的弊端，都可以通过“人文关怀”予以解决。

例如广州某医院要求门诊医生，除了具体的诊断之外，必须尽可能地为患者普及疾病形成机理，以及预防办法；

北京某医院传染科，则为就诊的病人，免费发放当季流行病预防手册，以及治疗方案介绍。

即便在具体的治疗中，“人文关怀”也能体现出作用。比如正规医院规定，病人在手术的时候，必须由主治医生亲自接送，康复期间的病人，无论情况如何，主治医生都会每天问候，亲自查房。

于是对于疾病来说，“人文关怀”可以最大可能的做到“防患与未然”，于是对于人类健康来讲，“人文关怀”起到了最大程度的“捍卫”作用。

拨迷见智 开启自在之门

“医学的本源是技术”的错误观点，映射出时代对我们的深刻影响，是高速发展的技术奇迹，让我们叹为观止，进而心生崇拜。

但不可否认的事实是，技术的每次进步，皆由人的认知能力提高促成，而认知能力的提高，正是人的意识、人的精神不断进步使然。

人的意识、人的精神，正是“人文”的范畴，能够体现“人文”的理想状态，正是“人文关怀”这个概念。正是“人文关怀”促使人类求真求实，于是无数学科应运而生，技术不断发展，所以“人文关怀”才是无数学科的本源，而医学更是如此。

正是有了“人文关怀”，医学才格外伟大：医学不仅治疗人类的身体，更呵护人类的心灵；

也正是因为“人文关怀”成为了医学的本源，医学才永远崇高，因为医学不仅使我们成为一个健康的人，更促使我们成为一个更好的人。

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