麻黄

麻黄

辛、微苦而温

归肺和膀胱经

味辛，就能够能散、能行。麻黄味辛，所以首先它就能够散。怎么散？当然是向外散。往外散就是散表咯，所以能够散表邪。散什么表邪呢?其性温，所以它就一定是散表寒。所以麻黄有辛温以散表寒的发汗作用。当然，它的发汗作用，也与入肺经，肺合皮毛，主司腠理开合有关。

其次，麻黄归膀胱经。膀胱主水，“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”麻黄辛温发散，如果是发散膀胱经的经气，那就能够助膀胱之气化。助膀胱的气化，所以就能利水、利小便。

辛温归肺经，还能够发散肺气。肺主宣发肃降。如果肺气得以宣发，则肃降功能也能随之改善——肺不能宣则不能降，肺不能降则不能宣，宣发和肃降互为因果。所以能够发散肺气，也就能够降肺气，使肺气不再上逆，于是麻黄就一定有平喘的功效。这个平喘，是宣肺以降气，降气以平喘。

总结一下，因为它辛温归肺、膀胱二经，麻黄就具有了发汗、平喘、利水的功效。

麻黄发汗，所以能治疗风寒表证；麻黄平喘，就能够治疗一切肺气闭郁所致咳喘。如果我们用麻黄宣肺，杏仁降肺，甘草调和诸药，这个就是治喘的重要基本方——三拗汤。这个方子有宣有降，肺气能宣能降，自然就不上逆了；肺气不上逆，不就没有咳喘了吗？

麻黄还能够利水，所以就可以消肿。麻黄消哪儿的肿效果最好呢？当然是肌表的肿。为什么？因为它本身就是辛散药，还能发汗。水肿在腰以上者发汗，水肿在腰以下者利小便。它又能发汗，又能利小便，所以治疗肌表之水肿效果是最好的。往往用它来治疗皮水、风水、溢饮等水病。

麻黄能够散表寒，能够发汗，是发汗力量比较强的解表药，而且还能够利小便。那么发汗也好、利小便也好，都可以伤津液。所以阴虚的人、表虚的人就不能够用麻黄。

麻黄还有宣肺的作用。宣肺的同时，肺气也就必然散。如果本身肺气就是耗散而不收纳的，比如肾不纳气证，还能再用麻黄散吗？当然不能。所以咳喘无根，肾不纳气的，不可以用麻黄来平喘。这个时候要降气，要用沉香、核桃肉这些药来帮助肾来纳气，而不是用麻黄来散气。这些就是麻黄的使用禁忌。