每天学习一条伤寒论 （第18条）

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每天学习一条伤寒论

（第18条）

讲者：孙洁  编辑：东旭

18.喘家作桂枝汤，加厚朴杏子佳。

桂枝加厚朴杏子汤方

桂枝三两去皮，甘草二两炙，生姜三两切，芍药三两，大枣十二枚擘，厚朴二两炙，去皮，杏仁五十枚，去皮尖。

右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。

喘家，就是素有喘疾之人。“作桂枝汤”，就是要给这个病人开桂枝汤服用的意思。这样的病人，如果是得了太阳中风证，往往会因外邪引动痰饮而加强喘疾。这个时候，可以给他加点厚朴、杏仁，疗效会比较好。

本条其实是讲素有喘疾之人患太阳中风应当如何治疗的问题。病人的表现是喘息、发热、汗出、恶风、脉缓，或有头痛。此时桂枝汤是正治之方，但桂枝汤中没有降气平喘的药物，所以加厚朴、杏仁两味以补充。临床用于太阳中风而兼喘息者，皆有良效。且并不拘于“喘家”，只要是桂枝汤证兼见喘息的，都可以如法用之。

因为朴、杏只是治标之法，并不能根治喘疾，所以不说“主之”，而是“佳”。意思是说这种治法“还不错”，但并不能完全治愈这个疾病。

本方用法，一副药是吃三次的，而且也需要药后温覆（盖被子），但是不用喝热稀粥。

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