中医发展的三个里程碑
在中医药发展历史的长河中，我们研究认为有三个历史丰碑成熟鼎盛时期。第一个就是春秋战国时期，即《黄帝内经》成书时，这本书乃是中华民族先贤圣人，在中国文化史上创造的东方人阴阳思维的产物，她是应用内证与外证相结合的研究方法，把中国人民的阴阳理论与临床实践相结合的结果，乃是天地人一体论思维架构下养生治病之智慧结晶，自降世五千年以来，多少仁人志士呕心沥血来破解这本书中奥妙与密码，但最终都无法理解其全貌与深层的内涵。但是，《黄帝内经》即成为了中医药系统理论体系建立与指导临床应用的准绳，在后世的所有临床发挥与应用中，特别是历史名医辈出，都是源于《黄帝内经》之理论某一个角度发挥与运用，成为推动中医药发展理论与临床依据，也是我们临床学者必需要学习的功课，也是我们学习好中医、运用好中医站在巨人肩上的起始点，更是开发学好中医智慧与灵感最好的教材。遗憾的是，《黄帝内经》是如何著述出来的却是一个谜？“藏”与“象”的问题，是我们研究学习与应用好最有可能的切入点。
第二个是东汉时期的张仲景，即《伤寒杂病论》成书时，这本书乃是张仲景在“余宿尚方术，请事斯语”（《序言》）环境下所著成，这本书集汉代以前儒释道中医药学研究之大成，总结了先前圣贤之人阴阳智慧与临床结晶，为后世的临床治疗开创了在以“人”为本的前提下，其“病脉症并治”思想模式与辨证治疗规律，所以被后人尊称为“医圣”，也为后世学习与临募套方背方打下了基础。《伤寒杂病论》成书之后，便被分为《伤寒论》与《金匮要略》，《伤寒论》讲的六经气之变化与病脉症并治的规律，治的是无形之气化问题；而《金匮要略》则以五脏病法脉为体系，在病脉症并治体系下膏丹丸散治疗有形的问题，需要足够多的方法与时间，才能达到预期治疗目标，与《伤寒论》中覆杯而愈之效果，是有显著之差别的。一个讲的六经之气，一个讲的是五脏病法脉，加起来就是“五运六气”，其核心内容无非是三阴三阳，合起来仍然是阴阳的问题，而阴阳合二为一则为气，这便是《伤寒杂病论》之理论核心。特别是张仲景在指出：“若五藏元真通畅，人即安和”，讲的就是这个意思。很可惜的是，后世在理解与应用过程中，把其“观其脉症，知犯何逆，随症治之”，理解成为成方加减变化以应对临床，成为了后世背方套方的主流意识，而且是所背的处方越来越多，越感觉到临床上的困惑越大？由此而经方、时方、名方、经验方应运而生，从《伤寒论》113方到明《普济方》61739方，中医药传承就以为“背方套方”就成为了中医颠破不灭的“常识”。于是，背方与套功，就成了中医所必须之功夫。但这样的方法是否真正反应了张仲景“病脉症并治”的本意，很值得我们去思考？因背汤头、套成方，她束缚了中医治病之灵魂与疗效，当年医圣仲景究竟是怎样看病的？
第三个是近代民国时期，四川成都的卢铸之（1876～1963）先生，以《卢氏临证实验录》为代表著作，卢铸之从“道”的层面以法演释于天地之间人的生命问题，切脉表症桂枝法，切脉里症附子法，其它情况非附桂法，破解了千年中医之真谛。以三法治万病、脉法药一体论、治病次第为核心内容，并以切脉、辨证、立法、遣药、处方五个过程，把“祛邪、建中、填精”一线贯穿于治病次第中，返璞归真而找到了中医临床思维精髓，破译了中医的立法思想、立法次第、层次、体系，临证立法，解放中医，不背方不套方，这是中医史上一场翻天覆地的变革。
扶阳医学创始于火神派鼻祖郑钦安（1804～1901）先生，研究发展成熟于卢铸之时期，故称之为郑钦安——卢铸之医学，即目前称之为扶阳医学。卢铸之在其跟师于郑钦安时曾说过：“跟师三年，有闻必录”（《卢铸临证实验录·序》），说明卢铸之诸多的学术思想与灵感，均是在师傅已成熟的学术思想基础上进一步升华与完善。人的生命是什么？生命活的就是一口气，气者，阳也、神也。但人体内70%的都是水，故“人生于水，活于水，病于水，死于水”（《人体空间医学》）。但水中之阳气，乃是生命存在的根本与动力。因此郑钦安云：“人身一团血肉之躯，阴也，全赖一团真气运于其中而立命”（《医理真传》），而卢铸之则进一步演化为：“人身立命，以火立极，治病立法，以火消阴”（《郑钦安卢铸之医学讲授》）。生命构成于水火之中，水火交融“使之不大不小，水到火之地位得感温暖，火到水之地位得感清凉，两相亲洽，毫无刺激。如是善运水火功夫，必可达到坎离既济，水火相生”（《郑钦安卢铸之医学讲授》），则生命可以长生久世，这就是扶阳医学最大的神秘与奥妙之处。
人活者，一口气也，郑钦安始祖云：“气者，阳也”。扶阳医学就是考虑如何扶持或者帮助人体这一口气，其乃是顺地、顺天、顺道、顺自然之理，故必成为中医学临床之大法。因为“人法地，地法天，天法道，道法自然”（《道德经》）。何谓扶阳？如何扶阳？人活一口气。扶阳就是扶这口气。扶阳医学立以“这口气”为极，治之极于一，燮理阴阳，力图达到“阴平阳秘”（《黄帝内经》）之目标，帮助生命这口气建立“神机”与“气立”系统，以期冀“通神明、夺造化”之神机系统，从而可以道家成仙、释家成佛、儒家成圣，是谓得道。什么是真正的扶阳？扶阳者，扶一气先后生立也。扶阳者，是以坎中一阳立极，即以一立极；而是“道生一”的“一”来定义（《德道扶阳》），即“无问其病，以极为归”。
人活一口气。卢铸之发现了生命这口气按照“一气先后生立”的轨道运行。当一气先后不能自然生立，阳不正阴不主，于是邪气外侵内生，人身就生病了。一气法地（人法地），后天返先天而阳正，而得其一也；极而反，一气法天（地法天），先天生后天而阴主，而用其一也；一气法道（道法自然），先后二天自然生立而阴阳离合，而守其一也（道生一）；希言自然，一气法自然，温养一气，缓服收功而命根永固，而恒一而止也（万物负阴而抱阳）。扶阳医学以“一”立极，以“一气先后生立”为旨归，创立了“得一、用一、守一、恒一”的立法次第，创建了“后天、先后天转换、先天”的立法层次；以“一气疾病机理”为揆度，创立了二套立法体系，一套以一气立法之经法体系，另一套以邪立法的权法体系；即故经法和权法皆以“一气先后生立”为旨归，亦曰经权合一。“一气先后生立”与立法次第、层次、立法体系与切脉、辨证、立法、遣药、处方浑然天成，无缝对接（《德道扶阳》）。而扶阳医学之核心内容六字真言：祛邪、建中、填精，乃成为扶阳医学治病次第之主干线，特别是我们以扶阳脉法为主线，把历史上诸多名医大家之精华都挂靠在扶阳法脉下，成为推动中医临床动态治病思想、以人为本的核心动力的源泉。扶阳医学总是围绕中医学“平人”（健康五项标准：①睡眠好；②吃饭好；③大小便通畅；④手脚温热；⑤精气神好）做文章，这是生命活动这一口气的根本条件，只有以“人”为本的思想前提，结合仲景“病脉症并治”之治病次第，才是真正的扶阳医学、纯粹的中医学。
作者：傅文录 孙永章（中华中医药学会副秘书长指导）