饭点慎入！一文读懂有味道的大便常规

每日粪便量的多少与进食量、事物种类和人体的消化功能状态都有关系。每日进食的粗粮及含纤维成分的事物越多，产生的粪便量相对越多，反之则减少。

颜色

正常成人的粪便为成形的黄褐色软便，婴儿为黄色金黄色糊状便。

各种便便的颜色

异常性状可见：

鲜血便提示下消化道出血，常见于痔疮、结直肠癌、肛裂、直肠息肉等。

柏油样便见于上消化道出血，且出血量大于50ml。

脓便及脓血便见于细菌性痢疾（脓中带血）、阿米巴痢疾（血中带脓，果酱样便）、溃疡性结肠炎、结直肠癌等。

胨状便多见于肠易激综合征患者腹部绞痛发生后。

稀糊状便常见于急性胃肠炎，洗肉水样便见于副溶血弧菌性食物中毒。

白陶土样便多见于梗阻性黄疸。钡剂造影后也可使粪便呈现灰白色，但有明显的阶段性。

米泔样便见于霍乱，副霍乱。

球形硬便见于习惯性便秘者，也可见于排便无力的老年人。

乳凝块状便提示婴儿对脂肪或酪蛋白消化不完全，常见于婴儿消化不良等。

量和性状

【参考值】

成人排便次数为3次/周～2次/天，有形软便，其量约为100～200g(干重约为25～50g)。

【临床意义】

粪便性状变化的临床意义。

布里斯托大便分类法是一种医学上的分类法，将大便分为七类

黏液

【参考值】

正常粪便内的黏液与粪质是均匀混合的，故肉眼看不见。

【临床意义】

①透明胶状黏液附于粪便表面，提示痉挛性便秘或黏液性肠炎。

②血性黏液附于粪便表面，提示肿瘤或肠壁的炎症。

③黏液伴脓液和血液见于溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、溃疡性憩室病和肠结核。

寄生虫虫体

【参考值】正常人粪便中无寄生虫虫体。

【临床意义】肠道感染了寄生虫。

直接涂片镜检

【参考值】

正常人粪便中不见或偶见，主要是中性粒细胞，无白细胞、红细胞、吞噬细胞，偶见少数上皮细胞。

【临床用途】

（1）白细胞：

①小肠炎症时，白细胞数量较少(＜15/HP)。

②细菌性痢疾时，白细胞大量出现(＞15/HP)。

③过敏性肠炎、肠道寄生虫病(阿米巴痢疾或钩虫病)时还可见较多的嗜酸性粒细胞，同时伴夏科—雷登结晶。

（2）红细胞：上消化道出血、下消化道炎症(如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎)、外伤、肿瘤、肠息肉及其他出血性疾病等。

（3）吞噬细胞：细菌性病、急性出血性肠炎或溃疡性结肠炎等。

（4）上皮细胞：大量上皮细胞常见于伪膜性肠炎、慢性结肠炎、霍乱和坏死性肠炎等。

（5）肿瘤细胞：将乙状结肠癌、直肠癌等。

食物残渣

【参考值】

正常粪便中可见少量植物细胞、肌肉纤维、结缔组织、淀粉颗粒和脂肪小滴等。

【临床意义】

（1）淀粉颗粒增多见于慢性胰腺炎、胰腺功能不全；

（2）脂肪小滴增多见于慢性胰腺炎、胰腺癌、腹泻及消化吸收不良综合征；

（3）肌肉纤维增多见于肠蠕动亢进、腹泻、蛋白质消化不良、胰腺功能严重障碍等；

（4）结缔组织增多见于胃疾患而缺乏蛋白酶时;植物细胞和植物纤维增多见于肠蠕动亢进、腹泻等。

所以，请大家每天不要匆匆跟便便君道别，多看它一眼，读懂它的暗号，可以更清楚自己的消化系统功能状态，防患于未然。

来源：医护多检验学霸