随诊手记：儿童肘窝、腘窝湿疹一例

C男孩今年8周岁，出生不久就患有湿疹。脸上、屁屁、腹股沟，身上几乎长了个遍，后来逐步转移到肘窝、腘窝处。这几年抹了很多激素药，可治标不治本。看到孩子在睡前、梦中抓挠，孩子妈十分心疼，也十分无奈。

前两年，因为扁桃体肥大、腺样体肿大，C男孩还做了摘除手术。

C男孩肘窝症状相对严重，患处主要分布在阳明经、太阴经、厥阴经、少阴经区域；腘窝处相对好些，但是散布区域也不小。

识证是中焦，患者肘窝、腘窝皆有症状，按男左女右取穴。中焦是患处，患处禁针，上下倒换到腕部用针。

C男孩看见针又惊又怕，怎么也不肯把手交给我。好不容易做通工作，小家伙满头满脑已全是汗。但还是不让扎，非得跟我讲定扎几针。

孩子这么怕针，不能急于进针，一定要想办法让孩子自愿接受。当然，做通孩子的工作一般比较难，但只要孩子有一点点放松，这个就是进针时机。

C男孩坚决不肯多扎，最后商量好扎两针。临到进针了，孩子手又缩回去了，说还没准备好。孩子率真的憨样，惹得一屋子的人呵呵直乐。这一乐，让孩子紧张的心也在瞬间松了下来。

我趁机在其阳明经阳溪穴刺入一针，等男孩反应过来，针已经扎好。痛吗？不痛。不痛就好，还有一针。这次男孩虽然紧张，但是手没有逃。这一针扎的太阴经太渊穴。

为何选这两针作为突破口？C男孩的患处最严重的就是在肘窝阳明经、太阴经之处，同时，这两针又是调中的首选。

留针结束，C男孩趁人不注意，悄悄凑到我身前来问，如果明天还来，扎几针？我说，可能要五六针。

原来，进针不久，C男孩就跟他妈说，肘窝处明显不痒了。

当晚回家，C男孩在睡前和夜里没有像以前一样抓挠患处。

二诊，C男孩还是怕，但是谈判明显顺畅多了。这次是五针，阳明经阳溪穴、太阴经太渊穴，上下倒换至合谷穴、鱼际穴，同时针刺少阴经通里穴。

厥阴经虽然也是患处，但是症状相对较轻。孩子只给了五针的余地，所以考虑少阴经。

当天回去，孩子还是一夜没挠，而且患处开始收干。

三诊，C男孩打完球过来，满头大汗，嘟嘟囔囔跟我讨价还价，针倒是多了一些，结果留针期间一直“闹革命”。原来母子俩没有达成协议，孩子急着回家看电视。

我提醒他妈，如果孩子不愿意，不要带过来扎针。即使扎了，效果也不一定好。

这次回去后好几天没来，也不知是否因为那几天天热，还是别的原因，后来反馈说C男孩肘窝处又有些发作迹象，腘窝处倒是基本好了。

四诊，这次C男孩很有点“大将”风度，说，扎100针也不怕。我第一次觉得小家伙这么自在放松，不晓得他妈妈耍了什么花招。

这样就好办多了，先在左手肘部太阳经小海穴、少阳经天井穴各刺一针。肘弯（阴）的病，到肘外（阳）治，也就是阴病治阳。太阳经这一针，同时也是下病上治，对治腘窝患处症状。

同时针刺阳明经阳溪穴、太阴经太渊穴，上下倒换合谷穴、鱼际穴；继而针刺少阴经通里穴、厥阴经内关穴。

五诊后，C男孩原来的湿疹不适症状已然不见，皮肤不再毛糙、瘙痒，基本接近正常状态。

男孩妈妈反馈说，好多年了，从来没见过小家伙肘窝有这么平滑过，瘙痒等不适症状也没了。

这一案例，无论是就诊次数，还是用针数量，都不是很多，期间孩子也没有再用激素药。从思路上看，始终抓住的是阳明、太阴，通过中的力量促进和激发孩子的自愈能力。

其实每次用针，很大一部分精力，都是在跟C男孩谈判并逐步取得他的信任。孩子接纳我以及针的进入，针治疗效也随之显现出来。医患之间的交流与沟通，是黄帝内针用针要义之一。

这样过了十多天，C男孩的妈妈又跟我联系，说小孩的腘窝那里没问题，但是肘窝处又有些复发迹象。

儿童的身体本身气血比较旺，一般调治速度比较快，但是这么快反弹有点不正常。8岁的小孩，学习压力还不会太大，晚上睡觉也不晚，很大可能是饮食问题。

果然，了解下来孩子胃口特别好，每顿食量都不小，还一直没有忌口，大鱼大虾天天有，这段时间又是螃蟹上市季节，前几天一口气就吃了两个大闸蟹。谜底揭开了。

我让C男孩又来扎了一次，用针思路还是阳明、太阴为主，适当进行阴阳倒换。

留针结束，对男孩妈妈反复交待，一定要做好全家人的工作，疼爱孩子不是给他大吃大喝，而是合理膳食。孩子健康的守护者是家人，不是医生。

这样又过了个把月，小男孩一直再没来扎过针。前几天，小孩他妈发微信，还附上了男孩肘窝的照片，说，娃的湿疹越来越好了，往年秋季会发作的格外严重，但是今年没有，娃说不痒，也没有抓挠迹象。

张三针笔记

三生万物   针行其道