伤寒论第11条

17、病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓。（见《论》第11条）。

作者：蒋远东

《伤寒论》的版本很多，网上是把本条文列在《伤寒论.太阳篇》中的，本人看的是郑金生整理的《医宗金鉴》中的《伤寒论》，该版本把本条文列在《伤寒论.少阴篇》的，为了便于大家查阅网络资料，现以网络排序为准，列为《伤寒论》第11条，简写为《论》第11条。从《伤寒论》的排序可以看出本条文不仅适应于太阳经，同时也适用于少阴经。实际上本条文是一个辩证性的条文，对任何疾病的判断都适应。

这是一个很直白的条文，没有过分解读的必要性。解释条文的目的是解释不清楚的地方而不是把已经很清楚的东西再去复杂化。但要注意的是，这里的表里、寒热、内外都是相对于疾病在人体中所处的不同位置讲的。这里的身大热，反欲得衣中的热是相对于寒讲的。热在肌肤，寒就在骨髓，实际上就是说热在外的时候，寒就在里面，热在里面的时候，寒就是外面。这个骨髓是一个代名词而不是指真正的、具体的骨髓，这个要在临床上去体会。

本条的病人身大热，反欲得衣，热在皮肤，寒在骨髓，是一个假热真寒的病。身大热，热在皮肤是假热，反欲得衣，寒在骨髓是真寒；病人身大寒，寒在皮肤是假寒，反不欲近衣，热在骨髓是真热，这是一个假寒真热的病。