「疱疹性咽峡炎」出现高热，血象高，要用抗生素吗？要打点滴吗？

在上周四的直播中，有家长问：孩子疱疹性咽峡炎出现高热，血象高，是否需要使用抗生素？是否需要去医院打点滴？

疱疹性咽峡炎是由一系列肠道病毒感染引起的可以自愈的良性疾病，主要易感人群是5岁以下儿童。

疱疹性咽峡炎的临床症状以突发高烧和口腔黏膜疱疹引起的喉咙痛、厌食、易激怒等为主，较少合并其他并发症，通常医生根据症状就可以诊断，一般不需要查血。

但是如果查血，的确会有一部分宝宝出现不同程度的血象升高。血象升高是因为肠道病毒感染导致的炎症反应。虽然是炎症，但属于病毒感染引起的炎症，用于治疗细菌感染的抗生素对这种炎症不起作用。

所以，绝大多数时候是不需要使用抗生素的，也不需要打点滴，重要的是做好对症退烧和居家护理，高烧时服用退烧药对乙酰氨基酚或者布洛芬，除了可以退烧外，这两种药也有止疼作用。

为避免脱水，在孩子可以耐受冷食的情况下，吃冰棒、冰淇淋、冰酸奶或者偏凉的流食，然后耐心熬过3-5天，等待自愈。

仅有极少数由肠道病毒A71引起的疱疹性咽峡炎，才可能发生脑炎、脑膜炎等严重并发症，因此，居家护理期间一定要随时关注孩子症状变化，如果出现以下情况，需要尽快就医，可能需要打点滴：

1）神经系统异常：精神萎靡、嗜睡、呕吐、头痛、易惊、情绪激动或烦躁不安、肢体抖动或肌阵挛、颈项强直、眼球震颤、无力、站立或坐立不稳等。

2）呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不正常。

3）循环功能障碍：出冷汗、四肢末端发凉、皮肤发花，心率增快等。

4）拒食导致婴幼儿4-6小时没有排尿，大一点儿童6-8小时没有排尿。