#我的门诊故事#末梢神经炎多年,肿胀麻木...
#我的门诊故事#末梢神经炎多年,肿胀麻木,中医补中益气,四诊治疗后,诸证好转!
卢女士48岁,江西人,有多年末梢神经炎病史,两足不温,色泽较暗,肿胀麻木,时时酸痛,遇凉及活动会加重,近因病证加重,所以前来诊治。
【患者信息】卢女士,48岁,江西人。
【主诉】两足不温,色泽较暗,肿胀麻木,时时酸痛,遇凉及活动加重,舌质暗淡,苔薄白,脉沉涩。
【中医辨证】辨为气血两虚,瘀阻脉络证,其治补益气血,活血化瘀。
【中医治疗】给予“五行肌康宁”加减,补中益气、补血和营、排毒祛湿。
方药:生黄芪,当归,王不留行,皂刺,川芎,白芍,桂枝,细辛,通草,大枣,生川乌,炙甘草等等。水煎服,每日1剂,每天分3次。
一诊:两足转温,症状逐渐好转。
二诊:酸痛未作,肿胀麻木减轻。
三诊:两足温和,肿胀麻木又好转,酸痛感逐渐消失。
四诊:肿胀麻木感消失,酸痛感消失,可以自行活动,诸证均有好转。随访1年,一切尚好。
用方体会:根据两足不温、遇凉加重辨为寒,再根据肿胀麻木、活动加重辨为气血虚,因舌质暗、脉沉涩辨为瘀,以此辨为气血虚弱,瘀阻脉络证。方以透脓散(穿山甲较贵以王不留行代替)补益气血,活血通络;以“五行肌康宁”温阳散寒,补血通脉,加生川乌温阳逐寒。方药相互为用,以取其效。
末梢神经炎患者日常饮食应注意以下几点:
1、饮食要易于消化并富有营养,补充富含维生素B1的食物,如各种杂粮、豆类、和其它多种副食品。还可以多吃干果、硬果、动物内脏、蛋类、瘦猪肉、乳类、蔬菜、水果等,但是一定要注意食物加工烹调方法,否则损失太多,同样引起维生素B1缺乏病。
2、无湿热者宜多食滋补肝肾食物,如肉类、牛羊乳、豆类、枸杞子、山药等。
3、有湿热者宜多食用能清热利湿的食物,如蕹菜、萝卜、冬瓜、薏苡仁、豆芽等。
4、忌食生冷、坚硬、不易消化的食物,湿热证忌食辛辣、温热的食物,如酒、辣椒、干姜、胡椒、桂皮等。
5、补钙很重要,排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质。