值班必备:五表带你掌握围术期镇痛

疼痛是机体对创伤或疾病的反应,术后疼痛是机体受到手术刺激(组织损伤)后出现的生理、心理和行为上的一系列反应,是临床最常见的急性疼痛。

如果初始阶段不能对疼痛进行有效控制,持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构,急性疼痛有可能发展为难以控制的慢性疼痛。

那么,围手术期常用的镇痛药物有哪些?不同类型手术的又要怎样选择镇痛方案呢?

一.常用镇痛药物


二 镇痛方式
1 患者自控镇痛(PCA)
PCA 是医护人员根据病人的疼痛程度等因素,预先设置镇痛药物的给药模式,再交由病人「自我管理」的一种镇痛模式。适用于术后中到重度疼痛。患者使用自控方法,更易达到持续镇痛和迅速制止爆发痛的效果。
(1)硬膜外病人自控镇痛(PCEA)
PCEA 利用 PCA 装置将药物输入硬膜外腔,主要适于胸背部及以下区域疼痛的治疗。常用局麻药或阿片类镇痛药。
硬膜外自控镇痛中常用的阿片类药物
(2)经静脉病人自控镇痛(PCIA)
PCIA 利用 PCA 装置经静脉途径给药,可供选择的药物较多,适用范围较广,但其是全身性用药,不良反应较多,镇痛效果略差于 PCEA。
PCIA中常用阿片类药物的镇痛方案
2 多模式镇痛
多模式镇痛是目前较为理想的围手术期镇痛方案,即联用不同的镇痛方法和不同作用机制的镇痛药物,采用不同的给药途径,作用于疼痛发生的不同部位、时相和靶点,而达镇痛作用相加或协同的目的,及减少药物的不良反应。
不同类型手术,需要根据手术部位、类型等选择合适的多模式镇痛方案。
三.围手术期镇痛的常见问题及处理
(0)

相关推荐

  • 关节置换术后应不应该用自控镇痛泵?

    一.什么是自控镇痛泵 镇痛泵是一种可以持续低流量输注药物的镇痛装置,若镇痛效果欠佳,患者可每15分钟自行按压增加一次剂量. 镇痛泵根据给药途径.输注药物种类不同分为硬膜外泵和静脉泵. 关节置换术后通常 ...

  • 疼痛剧烈时是不是有自己能控制的东东,有什么特点

    患者自控镇痛的优点 PCA是目前最流行的术后镇痛方法之一.数据显示,PCA可提高患者满意度.增强对疼痛的控制能力,并有利于病人恢复.研究证实PCA泵比间断肌肉注射(intramuscular,IM) ...

  • 复杂脊柱手术后疼痛管理指南

    编译:黄兴帅.王娜:点评:袁红斌 海军军医大学附属长征医院 复杂脊柱手术可定义为胸腰椎固定术.三个或更多节段的椎板切除术,或脊柱侧弯手术,可用于改善背部疾病(如特发性脊柱侧弯) 病患的长期疼痛和生活质 ...

  • 加速康复外科理念下疼痛管理专家共识(2021)

    "★ ",为米勒之声加上星标,以后找我们就更方便啦 加速康复外科理念下疼痛管理专家共识 陈向东(共同执笔人) 仓静(共同执笔人) 冯艺 黄宇光(共同负责人)华震 刘艳红 刘子嘉 闵 ...

  • 小儿术后镇痛专家共识(2017版)

    ▼戳指南与专家共识全部内容 疼痛是小儿均具备的一种主观感受.孕25周时,胎儿疼痛感受器已经发育.新生儿不仅能感受疼痛,且会因为镇痛不充分,带来日后疼痛反应增强. 急性术后疼痛是外科手术创伤引起的一种不 ...

  • 术后疼痛“别硬撑”,解决方法全面梳理!

    术后疼痛作为一种手术之后经常产生的问题,对于临床医生来说也是面临的一个重要问题.首先,术后神经系统等身体各部分系统都会受到一定程度损伤,而身体功能也会有所缺失.同时,术后疼痛也有可能将急性疾病转化为慢 ...

  • 镇痛泵你知道是什么吗?

    镇痛泵(PCA泵) 镇痛泵:是一种液体输注装置,能使药物在血液中保持一个稳定的浓度,可以用更少的药物达到较好的镇痛效果. 图片来源:网络 术后不使用镇痛泵,可能会导致疼痛.那么疼痛又会导致哪些不良反应 ...

  • UC头条:地佐辛术后镇痛专家建议

    点击加载图片 徐建国黄宇光邓小明米卫东田玉科王国林李天佐闵苏缪长虹孙莉马虹徐世元杨建军鲍红光袁红斌刘克玄万茹 地佐辛自2009年在国内上市以来,已在临床中广泛应用,为规范和优化地佐辛的临床应用,国内专 ...

  • 外科值班必备技能:4 张表教你掌握围术期镇痛

    手术后患者出现疼痛的原因是机体受到手术刺激(组织损伤)所致炎症或直接的神经损伤.有效的术后疼痛治疗,可减轻患者痛苦,也有利于康复. 目前推荐多模式镇痛(Multimodal Analgesis, MM ...

  • 外科值班必备:4 张表掌握围手术期镇痛

    手术后患者出现疼痛的原因是机体受到手术刺激(组织损伤)所致炎症或直接的神经损伤.有效的术后疼痛治疗,可减轻患者痛苦,也有利于康复. 目前推荐多模式镇痛(Multimodal Analgesis, MM ...

  • 急诊宝典161句,值班必备!

    急诊宝典161句,值班必备!

  • 影像学危急值一览-值班必备

    仅供医学专业人士阅读参考 影像学危急值大全   

  • 骨科精读 | 髋部骨折的围术期镇痛与术后用药管理,看这篇就够了!

    髋部骨折是老年患者常见的外伤性疾病.随着社会的发展,人类寿命的延长,人口老龄化已成为必然趋势,老年髋部骨折患者的数量日益增加,这类患者的围术期管理也将面临更加严峻的考验. 髋部骨折类型 不同类型的髋部 ...

  • ICU值班必备:20 种临床抢救常用药用法!

    知彼知己,百战不殆,掌握临床常用抢救药使用注意事项,关键时刻不掉链子! 历数临床抢救常用药物 1. 盐酸肾上腺素注射液(1 ml:1 mg) 适应症: 主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓 ...

  • 值班必备法宝:20种临床抢救常用药用法!

    值班必备法宝: 20 种临床抢救常用药用法! 知彼知己,百战不殆,掌握临床常用抢救药使用注意事项,关键时刻不掉链子! 历数临床抢救常用药物 1. 盐酸肾上腺素注射液(1 ml:1 mg) 适应症: 主 ...

  • ICU值班必备:20 种临床抢救常用药用法

    知彼知己,百战不殆,掌握临床常用抢救药使用注意事项,关键时刻不掉链子! 历数临床抢救常用药物 1. 盐酸肾上腺素注射液(1 ml:1 mg) 适应症: 主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓 ...

  • 凉菜必备五十款凉拌汁,有用,值得收藏

    凉菜必备五十款凉拌汁,有用,值得收藏