懂得蒸馒头，便能体会伤寒论里的中风

太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

伤寒论这个第二条，注家们都说着是中风证的提纲。我们先从字面意思来理解下着个条文。

“太阳病，发热，汗出”。这个太阳病，就是指第一条的“脉浮，头项强痛而恶寒”这样的太阳病的证。那么它又发热汗出，根据临床医学家胡希恕的理解，这个汗出的状态并不是出大汗，只是感到身上潮乎乎的，汗出的并不太多。而且汗有臭味。

“恶风”，就是人不但怕冷，还特别的怕风。窗户开一条缝，门留一道缝隙都怕的要命，甚至身上都要包裹的紧紧的，总怕漏了气儿的那种感觉。

“脉缓”，就是脉象很缓和，就像一根纸烟，裹的很紧，你要是倒出去一半，这个烟卷就是缓了，手指按着不是那么硬了，这叫缓。为什么脉缓呢？就是因为出汗了，出来了，水份丧失一部分了，所以这个脉一按就缓了。

这种证，因为表现出来特别怕风的状态，所以古人给它起名叫中风。那么为什么会出现中风这种状况呢？

我们推演以下中风这种证的前因后果。本来是太阳病这种情形，人体的抗病机制开始发挥作用，呈现 脉浮，头项强疼而恶寒。此时人体通过发汗排出疾病，于是发热汗出，但证并未消除，表现出恶风，脉缓的状态，这就说明发汗并未排出疾病，反倒因为人体汗出之后，病邪趁毛孔大开之后，大摇大摆进入到肌肉里去了而。所以后面桂枝汤条文就讲了：桂枝本为解肌。

那么为什么会发热汗出恶风，因为人体营气与风邪抵抗，故始病即见发热。毛孔不得复合，故汗出。汗出之后外风又乘毛孔之虚，犯肌理而增寒。故恶风。气从内泄毛孔不外闭，无雨相抵拒之力，故脉缓。

人身体出现这种状况，让人很不容易理解，但展开联想，其实出现“中风”这种场景其实很多：比如洗澡之后，突被风吹。比如运动跑步，大汗淋漓之后突然遇到大风，比如大夏天热的出汗之后突然打开空调，在这种情况下，轻者会出现感冒头疼，严重者会得上风湿病。有一次做火车我就听以个中年大叔说他那年在河南上挖矿，累的大汗淋漓，本来要赶紧出矿洞休息，但太累了，只在潮师的矿洞里坐了半个钟头，从此就患上了风湿关节炎。可见这个风，也不单纯是指天上刮风，也有可能是湿气，森林里的瘴气，甚至是受污染的空气啊，疫病之气啊等等，趁毛孔开泄之机，趁虚而入，中于肌肉，从而引发出很多疾病。

在伤寒论里，关于中风的症状描述的非常简单，就是发热汗出，脉缓恶风。仔细想想，如果仅仅是这么简单的证，恐怕都不需要治疗，充其量卧床休息一下，恢复恢复体力说不定就好了。再严重一点，喝点桂枝汤继续解肌也好了。现实中的中风，引发的肯定是一系列夹杂的各种症状，但中风这一条，之所以称之为提纲，我想应该就是提纲挈领的让你辨别太阳表病中的一种——既发汗之后，人体精气不足，而导致原本在毛孔之外的病邪深入肌肤的一种证。

形象一点比喻，我们可以理解为蒸馒头。底锅水相当于脾胃里面分解出来的精气（阳气），未蒸熟的馒头需要大火蒸腾水汽渗透馒头面胚，从而馒头才能发透蒸熟。如果火烧到一般，底锅水干了，蒸汽不足了，馒头变回处于半生状态。

当然，这里说的中风是太阳病的中风，与脑中风不是一个概念，但脑中风引发的一些列后遗症，表现在肌肉层面的证还是比较多，治疗脑中风的药，其基本原理还是起疏通血脉，促进人体气血畅通，从而恢复肌肉层面的健康。可见中风的这个“风”，并不是外界真正的风邪进入到肌肉里面去了，而只是有了诱发肌肉层面出现证的因素，从而导致人体在肌肉层面表现出来的证状——

这就是人体的抵抗力（阳气）不足，无法保持人体肌肉层面正常运转的一种状态。面临这种情况，要蒸熟馒头，唯有继续烧火添水，表现在太阳中风，就需要喝桂枝汤发汗，啜热稀粥一升余以助药力。表现在脑中风方面，则是要靠恢复人体的阳气，保持气血疏通，将中于肌肉之内的病邪发出来之外，并没有其他好更好的办法。