膀胱经俞募治疗：膀胱俞、中极穴

俞穴和募穴

俞穴，即膀胱经第一侧线上腰背部的穴位；募穴，位于胸腹部，故又称为“腹募穴”。由于背俞穴和募穴都是脏腑之气输注和会聚的部位，在分布上大体与对应的脏腑所在部位的上下排列相接近，因此，主要用于治疗相关脏腑的病证。

举例

如膀胱气化功能失常出现的尿潴留，可选择膀胱俞；胆石症出现的胁痛，可选择胆俞；寒邪犯胃出现的胃痛，可灸胃之募穴中脘。另外，背俞穴和募穴还可用于治疗与对应脏腑经络相连属的组织器官病患，如肾开窍于耳，耳疾可选肾俞；肝开窍于目，又主筋，目疾、筋病可选肝俞。

依据

根据《难经﹒六十七难》“阴病行阳，阳病行阴。故令募在阴，俞在阳”，及《素问﹒阴阳应象大论》“从阴引阳，从阳引阴”等论述，腑病（阳病）多与募穴（阴部）联系。临床上腑病多选其募穴，脏病多选其背俞穴。《灵枢﹒卫气》云：“气在胸者，止之膺与背俞。气在腹者，止之背俞……”说明了脏腑之气可以通过气街与其俞、募穴相联系。由俞、募穴均与脏腑之气密切联系，因此，临床上常常将病变脏腑的俞、募穴配合运用，以发挥其协同作用，此为俞募配穴法，是前后配学法的典型实例。《素问﹒奇病论》载：“口苦者……此人者，数谋虑不决，故胆虚，气上溢而口为之苦，治之以胆募、俞。"即是最早记载的俞募配穴法的具体运用。

俞募治疗法

俞穴又名背俞穴，募穴为胸腹之募穴，均为针灸临床上常用之要穴，并且经常配伍组方，称为“俞募配穴法”，由于笔者余岁尚轻，且尚未临床经验，现仅对俞募配穴法产生的几点看法略陈管见。

１、俞募配穴属“阴病行阳，阳病行阴”范畴  　 脏腑之气血输注于背腰部的腧穴，称为背俞穴，简称俞穴。脏腑之气血输注于胸腹部的腧穴，称为募穴。“俞”有传输之意，即脏腑气血由内向外注于此；“募”有汇集之意，即脏腑气血由内向外汇聚集结于此。根据脏腑的阴阳属性和胸背阴阳的划分，背为阳，故俞为阳；腹为阴，故募穴为阴。《素问·阴阳应象大论》云：“阴病治阳，阳病治阴”。《难经·六十七难》，中“五脏募皆在阴，而俞皆在阳者，何谓也？然阴病行阳，阳病行阴。故令募在阴，俞在阳。”这指出脏病取腰背之背俞穴，腑病取胸腹之腹募穴，即是阴病行阳，阳病行阴之法。

２、“俞募配穴”的“气之径路”  　 经气可从阳行于阴，也可从阴行于阳。笔者认为胸腹背腰部之经脉经气之相通是通过“气之径路”完成的。《灵枢·动输》云：“四街者，气之径路也。”是说四街是经气运行的捷径通道。《灵枢·卫气》又云：“请言气街，胸气有街，腹气有街……气在胸者，止之膺与背俞；气在腹者，止之背俞与脉于脐左右之动脉者，……”。就是说身躯前面的胸腹部与身躯后面的背腰部之间，是通过气街这个经气之捷径而相通的，因此俞募穴之气是相通的。

３、“俞募配穴”与脏腑病 　  俞募配穴在临床上应用广泛，是前后配穴法的代表，在诊断和治疗两方面均有体现。俞·募穴的分布规律与五脏六腑所在的位置前系密切，在临床上最能反映五脏六腑的虚实盛衰。《灵枢·刺节真邪》篇曰：“用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之”，因此通过俞募穴局部出现各种异常反应，往往反应相关脏腑的功能异常。另外俞募穴接近脏腑，《灵枢·胀论》云：“夫胸腹，脏腑之郭也，膻中者，心主之宫城也。”所以俞募穴可以诊治脏腑发生的疾患。

　 人体五脏六腑之间以经络为枢纽，遵循阴阳五行对立统一的规律即健康是“阴平阳秘”，疾病是“阴阳失调”，治病的过程是“调整阴阳”的过程。而俞募配穴法充分体现了经络的调节阴阳作用。二者一前一后，一阴一阳，相互协调，相辅相成，对治疗阴证阳证俱见的脏腑病症疗效显著。