走近中药，认识一下钩藤，和天麻有什么不同？

中草药里，很多的中药我们都可以根据其名字而对它有个大致的了解。那么，看到“钩藤”这个名字，您会真的能了解它吗？

首先，钩藤里的“钩”字，确实指出了它的外形，但“藤”字显然已经不是我们认知里的藤本植物了。实际上，市面上能见到的钩藤，基本没有太多“藤”的外形，相反，更多的是树木的属性。

实际上，钩藤也是一味很常用的中药，早在《名医别录》就有它的记载，并被列为下品。它的名字就是因为外形刺曲如钓钩而来。

从植物来源来说，钩藤主要可分为钩藤和华钩藤两类，属于茜草科木质藤本植物，并有勾藤、勾勾、钓钩藤等别名。

钩藤的分布非常广泛，大部分地区都有野生。笔者小时候，每年的夏末秋初，就会上山去砍钩藤，随便几下就能收获很大一捆。

扛回家后丢在坪里，日晒雨露一段时间，待藤株上的叶子全部掉了，然后用柴刀把光秃秃的钩藤砍断成一寸左右的小段，最后晒干就能去换钱了。

钩藤入药的部分，就是其藤蔓带茎的钩，主茎是圆柱形的，表面红棕色至紫棕色，还分布有环状的茎节，节上对生两个向下弯曲的勾，很像老鹰的爪子，所以很多地方又有“鹰爪风”的俗名。

钩藤通体光滑且坚硬，质地坚韧却并不致密，还不容易折断。折断后可以看到中间的髓部是黄白色的，像海绵一样松软，外面一圈才比较坚硬，气味很淡。

钩藤也有一个“双钩”的别名，实际上，入药的钩藤，也以双钩、茎细，钩肥实而茎光滑，色紫棕者为佳。

现代科学发现，钩藤的主要成分就是钩藤碱、异钩藤碱，都属于吲哚类生物碱。其药理作用大概有如下三点：

1、降血压；

2、镇静；

3、抗病毒。

从传统中药的角度分析，钩藤性味甘而微寒，能入肝和心包二经，主要就是能清热镇惊、平肝熄风，历代医家将其视为惊痫抽搐、头目眩晕的要药。

钩藤的炮制非常简单，直接生用即可。由于其质地坚韧，外形像钩子，注意不要直接吞食。归纳历代医家对钩藤的运用，带着有如下几个方面：

1、热极生风：

古代儿科常见的热极生风，尤其是小儿发热抽搐，比如所谓的“急惊风”，前人都喜欢沿用钩藤。

但钩藤息风止痉的作用较弱，单用效力并不明显，一般需要与羚羊角、犀角、天麻、全蝎等配伍，以加强清热止痉之力，著名的羚角钩藤汤就是其代表方剂。

2、平肝熄风：

肝风内动、肝阳上亢引起的晕眩，钩藤也是很常用的，现代中医对于血压偏高导致的头昏头晕，几乎必用。

这时候，钩藤常与桑叶、菊花、石决明、白芍等配伍，代表方剂如天麻钩藤饮。

如果肝阳上亢比较明显，且兼有面红目赤、心烦易怒、苔黄、脉弦数等热象，还可以继续配伍石膏清热、茯神镇静，代表方剂如钩藤散。

最后介绍一下钩藤的使用注意：

1、古代本草家认为，钩藤久煮后无力，所以适宜后下，药汤沸一二滚即可。所以，钩藤入汤剂时，一般都是后下。

2、历代本草家都认为双钩效力比单钩强，但现代科学则认为两者差别不大。但都是以钩多茎少者为好。

3、钩藤和天麻的差异：大部分情况下，钩藤都是跟在天麻屁股后面的配角。两者都有祛风的作用，但天麻偏于滋养，而钩藤更善于疏散，这是它们最大的不同。