颈痛伴活动度受限的关节稳定性训练

颈疼疾病分型ICD ( International Classification of Diseases)国际疾病分类:颈型颈椎病神经根型颈椎病椎动脉型颈椎病脊髓型颈椎病交感神经型颈椎病混合型颈椎病ICF (International Classification of Functioning)国际功能分类:颈痛伴活动度受限颈痛伴运动协调障碍颈痛伴头痛/颈源性头痛颈痛伴上肢辐射痛引起关节活动度受限的四要素近端关节的稳定性(颈胸椎及肩胛带)动作控制功能不良——主动肌功能不良拮抗剂张力过高(筋膜粘粘/离心功能异常)关节紊乱，关节囊粘粘，关节活动度受限相关的评估方法——SFMA测试评估方法: SFMA (The Selective Functional Movement Assessment) 颈部评估，包括屈曲、后伸、旋转的评估。

相关SFMA测试详细测试代码F一Functional (功能正常)D—Dysfunctional ( 功能不良)p—pain (疼痛)N—no pain (无痛)FN—Functional and no pain（功能正常且无痛）FP—Functional and pain（功能正常但疼痛）DP—Dysfunctional and pain（功能不良且疼痛）DN—Dysfunctional and no pain（功能不良但无痛）

颈部关节活动参与肌肉关节活动参与肌肉颈屈前斜角肌/头长肌/颈长肌/头前直肌/胸缩乳突肌/颈阔肌（大部分是颈屈头伸）颈伸上斜方肌/头颈夹肌/肩胛提肌/头颈半棘肌/头后大小直肌旋转同侧：头长颈长肌/头夹肌对侧：胸锁乳突肌/上斜方肌/前斜角肌侧屈肩胛提肌/胸锁乳突肌/斜角肌/上斜方肌头夹颈夹肌/头颈半棘肌

颈部相关稳定性训练深层颈屈肌训练2—仰卧离心收缩动作要领:1.身体平躺，沉肩放松2.嘴巴微闭，缓缓收紧下巴3.双手托起脑袋，下巴收 至胸骨4.缓缓放下，始终保持收紧下巴，呼吸:低头吸气，收下颌抬头呼气动作感觉:感受下颌收紧的感觉,动作缓慢常见错误:颈部后侧有酸胀感，颈部前侧表面有酸胀感时间组数：4—5组:每组15—20次，组间间歇30s

颈部侧方稳定训练1—站立中立位弹力带侧方抗阻训练动作要领:1.身体直立中立位，沉肩放松，微收下颌维持身体中立位2.弹力带阻力加于左侧呼吸:腹式呼吸，头颈始终保持不动动作感觉:右侧颈部有发力感常见错误:身体歪斜时间组数: 4-5组， 每组1MIN, 组间间歇30s

肩胛下肌力量训练2—站立位夹球弹力带肩内旋力量训练动作要领:1.身体直立中立位，沉肩放松，微收下颌2.脚站稳，腹部微收，维持身体中立位3.右手握弹力带阻力加于左侧，大臂夹住小球，身体向右平移呼吸:腹式呼吸，大臂夹球不要动，身体向左右平移动作感觉:右侧肩甲骨里面位置酸累常见错误:身体歪斜时间组数: 4-5组， 每组1MIN, 组间间歇30s

冈下肌力量训练2—站立位夹球弹力带肩外旋力量训练动作要领:1.身体直立中立位，沉肩放松,微收下颌，2.脚站稳，腹部微收，维持身体中立位3.右手握弹力带阻力加于左侧，大臂夹住小球，呼吸:腹式呼吸，大臂夹球不要动，身体向左右平移动作感觉:右侧肩甲骨位置酸累常见错误:身体歪斜时间组数: 4-5组，每组1MIN, 组间间歇30s

前锯肌力量训练4—四点支撑动作要领:1.四点支撑，沉肩放松，微收下颌2.胸椎往上推起，手推地板，维持身体中立位3.右手做外展内收动作，左边肩胛骨保持稳定呼吸:腹式呼吸，动作感觉:左边肩胛骨前面肌肉酸累常见错误:上斜方肌酸时间组数: 4-5组，每组12-15次， 组间间歇30s

详细稳定性训练视频

来源：康睿仕医疗