经典火神派与郑卢扶阳医学的异同
原创 傅文录 半夏易医大讲堂 。
经典火神派与郑卢扶阳医学的异同,这个题目对学习扶阳医学的朋友来说,比较重要,因为扶阳医学目前由于派中有派,各派有明显的分歧,系统的了解火神派的两个派中有派的各自特点,对我们进一步学习扶阳医学很有帮助。
一、扶阳医学传承与发展。
我们知道扶阳医学起于清朝末期的,郑钦安是始祖。郑钦安是清朝末期的人,他的老师,刘止唐,刘先生不是个从医的,是个经学家。郑钦安经医通识,当年拜刘止唐门下是为了考取仕途,由于后来刘止唐先生发现郑钦安有学医的天赋,所以说特别关照他要学习黄帝内经、周易、伤寒论等,将来要从事医学可能更好。
郑钦安始祖本身是秀才,我们古人讲,秀才学医,如笼抓鸡。这告诉我们一个哲理,也就是说郑钦安的老师并非是学医的,而是一个经学大家,他培养了一个一代宗师郑钦安先生。郑钦安先生正是在这样的理念下创建了火神派,站在中国文化的顶层,看着人的生命就是阴阳的问题,所以说郑钦安就成一代宗师。扶阳医学传承到现在两百多年了,已经形成了一个比较系统而完善的一个人物链,以及还有系统的著作以及再传承。
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我们的扶阳医学,我们的这个火神派都是起始于郑钦安先生,这个我们四川在当地原来的清代的地方志都有记载,火神就是郑钦安先生的雅号,说明火神这个雅号,不是现代人给的,当年郑钦安先生已经有了这个雅号,就是俗话讲善用姜桂附一把火的人,把他们称为火神派,那郑钦安先生就是火神派始祖。郑钦安先生创立了火神派以后,他在他的晚年收了一个徒弟叫卢铸之先生,继承了郑钦安先生阴阳学说。又在此理上进一步的研究发展,形成了一整套完善的理论体系,其后他又传承给他的儿子卢永定先生。卢永定先生现在当今在世的还有两位嫡系传人,一个就是卢崇汉教授,一个是彭重善老师,这就是目前火神派已经传到现在的大体的人物链的现状。
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二、经典火神派的特点。
郑钦安先生创造了火神派这一套理论体系,在理论上,追求的是阳主阴从论,也就是说在阴阳之间阳为主导,因而形成阳主阴从,实际上这一套理论体系也是中华文明认识自然规律的一套体系,也是黄帝内经的个核心内容。比如,黄帝内经中谈到阳生阴长,阳杀阴藏,其实就包含了阳主阴从这一深层的意义,而卢铸之把这一学术理念发扬光大。在郑钦安医学三书里,也是自然界的一种变化的规律,郑钦安先生把他列为在阴阳辩证的首位,在医理真传上专门有辩一切阳虚证法,辩一切阴虚证法,所以说,临床上以阳主阴从为理论基础,以临床辨证为特色形成的一个学术思想体系,我们现在统称为叫经典火神派,俗话讲火神派。
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这个临床特点,由于临床上仍然采用的是背方的这种方法与经方、时方、经验方、专病专方等,与我们临床的专病专方以及经方派没有大的区别。只是在用方用法用药的基础上有有所差异,所以说这个临床特点依然是经方、时方、专病专方、经验方为主,通通都需要背方为主,所以说他理法方药体系是一个分离的状态,这是目前的临床特点。还有另一个特点呢,就是单刀直入,比如说我们辩证为三阴证,怕冷,阳虚,舌苔胖大,腹泻怕冷等等一切症候,一看就是阳虚,那上去就是四逆汤啊,附子可能60克,75克等,由于病人虽然说是阳虚症一团的寒气,如果我们当时就给了比较温热的姜贵附一把火,由于火灾融化冰块的时候,他要气化,他要蒸腾,他要运行,往往会出现一些热药反应,但是这个在郑钦安书里《医法圆通》称之为叫阳药运行阴邪化气,这种反应会带来了临床的,不是这样,就是哪样的不舒服,会对我们临床上造成很大的困扰,这是它的临床特点以及不足之处,所以说我们在临床上,仍然以背方套方为主的统统都称为经典火神派,经典火神派的人物代表以吴佩恒、李可,张存悌老师为典型的人物等等。
据了解,现在临床上大部分都是以经典火神派为主,为什么呢,因为专病专方背方的方法以及理法方药分离的状态,以及单刀直入的临床特点就是目前经典火神派的临床特点,这些特点呢,虽然有很大的优势,比如讲对于三阴证疗效非常好,但是由于单刀直入带来的热药反应以及这样那样的不适会,困扰着我们临床疗效,这是大家为什么在临床上又想看一看扶阳学还有没有更好的方法来化解这些问题。
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三、郑卢扶阳医学。
郑卢扶阳医学,全称为郑钦安卢铸之扶阳医学。郑卢扶阳医学以卢铸之的学术思想为主,但是卢铸之的思想是在郑钦安的学术思想基础上,进一步的丰富和发展,形成了一个完善的扶阳医学理论体系,现在俗话称为郑卢医学,郑卢扶阳医学或叫纯正的扶阳医学。这是以卢铸之的学术思想为特点,其涵盖了阴阳之间,阳主阴从论这个核心思想。黄帝内经时代在表述阴阳之间的关系的情况下,表述了有三层内容,第一个就是叫阳主阴从状态,第二个叫阴平阳秘状态,第三个叫阳正阴守状态,而卢铸之先生把这三个状态,又化解到临床上,丰富了扶阳医学的内容与特色,使我们临床上的疗效进一步提高。而且一整套完善的理论体系,都是建立在三大特点之上,这三大特点是阴阳的核心,也是黄帝内经的核心,所以说在黄帝内经的阴阳理念之中,从来没有讲过阴阳平衡。
所讲的比较多的就是阴平阳秘,就是我们打个比方说就像一个静止的状态,那阳主阴从,就像一个火车在运动的状态,那阳正阴守,也就是说阴阳各有其责,也就是阳气向外抵御外邪,阴要走封藏,所以说,这套理论体系与我们临床想的,可能不完全一样啊,所以说它的临床特色更加鲜明,与目前我们所谓的背方这种思想潮流完全不一个格调,它有三大临床特点。
三大临床特色,第一个是三法治万病,什么叫三法治万病,切脉表证桂枝法,切脉里证附子法,其他情况应用非附桂法,这叫三法治万病,第二个呢,叫脉法药一体论,也就是说他的理法方药是一气呵成的。切脉辨证,立法遣药处方一气呵成,没有中间中断的环节。同时,在治病过程中,它还有一个比较明显的治病次第,这就是我们经常说的,六字真言:祛邪建中填精。而且这三大临床特色,在临床开放的过程中是一气呵成的,中间没有任何中断这种理念。所以说,这与我们目前很多朋友所学的,专病专方背方套方的格局完全不一样,就拿第一点儿来讲,三法治万病,我们知道扶阳医学是以法为切入点,不是以背方为切入点,这都是明显的区别。
也就是说,扶阳医学以法取代了方,法是方向性,方是一个局限性。法,就是我们讲的,比如我们要上广西南宁去,如果我们从河南,那南宁就在什么在西南的方向,如果我走到西北,那根本就走不到广西南宁,这就是方向,首先确立方向,再确立我们是坐飞机、坐火车、骑摩托车、开车等这种工具,我们游刃而选都可以。但是我们方向千万不要弄错了。而我们的经典火神派,以背方为主,这个方都有确切的针对性的舌、脉、症、病,所以说有一点不能吻合,都有可能困扰临床疗效。
而法的方向,当我们把法的方向,比如讲切脉表证桂枝制法,我们祛这个表寒邪气肺寒的时候,我们结合病、舌、证、脉随证加味,有可能加的准确,有可能加的不准确,但是临床上不影响疗效,只是我们多吃几副,少吃几副而已,而我们的方呢,如果我们这个方加减化裁对了,可能效果非常好,套准了。但是有时间我们化裁套的不准确,它会影响我们的疗效,所以这一个方一变化,它就失去了原方的意义与价值,而法的方向,正好就是一个方向性确立,而且主干线非常明确,以切脉为主。同时在临床运用过程中,六字真言,祛邪建中填精,始终在贯穿我们的所有治疗上,所以说这个临床特点比我们想象要更加完善。目前我们临床上所能见到的代表性人物,卢崇汉教授、彭重善老师、刘力红博士等,他们都是传承于真正的扶阳医学。所以说,扶阳医学在这一脉的传承过程中,完善了理论体系,可以重复性的疗效,是我们大家比较认同的,因为中医的重复性疗效是非常难得的,而郑卢扶阳医学,即纯正的扶阳医学重复性非常强,比如讲我们切脉表证桂枝法,不管什么病,感冒发烧,拉肚子,癌症,肺炎等,只要有表证,那你就把桂枝法放上,结合病、症、舌,随证加味,都能解决问题,加得准确也好,不准确也好,都不影响临床疗效,所以说它的重复性非常强,而我们在套方的过程中,套准确了,可能非常好,套的或者加减化裁不准确,有时会影响我们的疗效。
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四、同中有异。
也就是说同中有异,也就是说相同的地方,不管是经典火神派,还是真正的扶阳医学及郑卢扶阳医学,他们都非常擅长治疗三阴病证,什么叫三阴病证,就是我们讲的阳虚阴盛之体,比如人怕冷,舌淡胖,齿痕,舌苔白腻,冬天手足冰凉、体温上不来等等,对于这样的人效果都是非常好的,非常好的。
第二个,我们知道人生立命以火立极,治病,理法,以火消阴。人体70%都是水,但是我们这个水是一个运动气化的水。怎么样让人体内的水运动气化呢?那就是说我们要用姜桂附一把火,使我们的上焦如雾,中焦如沤,下焦如堵,外焦如化,这种状态人的生命才能够进入良性循环状态,才能够进入到生生不息的正常运作状态,离开了这个状态,那人的生命就会产生这样或那样的不适,小的影响,身体健康,大的会影响人的生命的长寿问题,所以说姜桂附一把火实际上是针对生命而言啊,这个对我们非常重要啊。
不管是经典火神派还是郑卢扶阳医学,都源于郑钦安的学术思想,郑钦安有医学三书留世,特别是医法圆通,医理真传是我们学习扶阳医学的基本功,一定要在这方面下足了功课,不管我们学经典火神派,还是学郑卢扶阳医学,一切起点都源于郑钦安,因为卢铸之很多学术思想,他的很多处方立法,都是在郑钦安学术思想的基础上进一步的延伸,丰富和发展,如果我们想学好,郑卢扶阳医学,那首先要学好郑钦安的医学三书,特别是医理真传,医法圆通这些经典的内容,我们都需要详细的去阅读理解。我们只有在了解郑钦安扶阳医学的基础上,我们才能学好真正的正郑卢扶阳医学,而郑卢扶阳医学也是建立在郑钦安卢铸之的学术思想之上,进一步完善的,所以说我们有时间看到卢崇汉以及彭重善老师,以及卢铸之的一些医案,如果我们有充足的郑钦安学术思想基础,那我们解析医案就没有那么难了。如果我们对郑钦安的学术思想不太熟悉,那我们想学郑卢扶阳医学,那我们是有相当的难度的啊,特别是郑卢扶阳医学里与经典火神派,还有一个最大的分歧点。
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也就是说,郑卢医学,特别是卢铸之医学已经涉及到这个纯粹的以周易理念,与中医阴阳理念交织在一起的一个核心内容,郑钦安先生虽然说在他的医理真传,里面也强调了,第一篇文章叫乾坤大旨,告诉八卦、立水火之极,即生命的重要性,但是他在用药上,一些方解上以及药解上没有完全凸显出来。而卢铸之在医易互通的基础上产生了新的枝与叶,形成了独到的,纯正的扶阳医学理念体系,所以说它与郑钦安的学术思想既有相同的基础,但又有巨大的创新与发展,这就是郑卢医学与经典火神派的临床区别。
同时经典火神派,以方为主,但是扶阳医学,是以法为主。方是固定的,有特固定的病、症,脉、舌、蛇药相对才能解决,而扶阳医学呢,以防以法为主,法呢,是个方向性方向,是决定我们治疗的思路与层面,这是战略思想,所以说他站的角度不一样。这就是说,方向性把握与这个背方的应用层面,是不太一样的,也就是方向性把握站在起点比较高,那背方呢,相对来讲是针对某一个病症舌脉的,所以说它的起点稍微有点儿低,但是用好的也会有疗效的。
另外一个经典火神派,我们刚才也提到了他的理、法、方、药是分离的,与我们现在的学的教科书上的内容几乎没有大的区别,也都是讲理的,专门讲理,讲法的讲法,讲法的,讲药的,讲方的完全就是单独的一个内容,没有紧密的相连,形成一体化的临床基础,是一种理、法、方、药的分离状态这种理念体系。实际上在黄帝内经形成以来,已经形成了几千年,才会导致了我们目前大家都以背方、套方为主,这样会困扰着我们很多临床疗效,因为我们临床上会碰到很多我们没有了解过的,并没有听说过的病。这对我们治疗上有很大的困扰,而扶阳医学,是理法方药紧紧地贯穿在一起的,以三法治万病,特别是切脉、辨证、立法、遣药、出方一气呵成,没有脱节,临床比较容易把握,所以说它的重复性强。法的方向,重复性强啊,背方,重复性有些有很大的难度,这就是说这两个理论体系,理法方药在经典火神派分离的比较明显,而郑卢扶阳医学理法,方药是紧密相连,一气呵成的,紧紧的,在以切脉为主干线的贯穿下,理法方药,一气呵成,这样的话,临床疗效我们重复性很强。
这就是说,经典火神派的理念与郑卢扶阳学理念已经有很大的差别了,前面讲了理论体系在阴阳之间有三个层面,我们的经典火神派只涉及到一个层面,叫阳主阴从,而卢铸之的学术思想呢,已经融会贯通了,阴平阳秘,阳正阴守这种核心内容,所以说理论体系有进一步的完善与发展的丰富的这样一个层面。
同时呢,经典火神派,仍然是以治病为主,比如讲某某某,比如讲四逆汤治这个病,治那个病,但是到了扶阳医学里就有明显的区别了,扶阳医学叫以人为本,不跟着病跑,是以人为本,什么叫以人为本?那都是说人在生命的进化进行过程中,一天到晚所做的功课,就是吃喝拉撒睡。所以说它是以围绕人的吃喝拉撒睡的,同时解决人的痛苦,并结合病舌证脉来同筹兼顾的这种思想下来解决人的问题,而我们经典火神派的面对都是病,比如讲阿斯综合症,以及这种综合症啊,阿卡综合症啊,什么桥本氏综合症,等等一系列问题,围绕的是病,我们用有限的这个方来解决无限的病,有时,我们会陷入比较被动。而以人为本呢,那就是说我们可以解决前所未有的问题,所以说这就是经典火神派以病为主,扶阳医学以治人为主,所以说治人与治病层面上是有很大区别的,所以我们会发现,经典火神派常常都是以专病专方出现的,而扶阳医学的处方呢,往往看起来都是一个流程,像一个流水作业一张方、两张方、三张方等逐步解决问题的。
我们知道,解决人的问题才能解决病脉证舌,因为我们的所有病是在我们正常人的生命状态下不能正常运作了,才会产生这样或那样的疾病,所以说扶阳医学主要针对人的一个正常人的状态的生理功能的恢复,比如讲保证充足的睡眠,每天晚上十点到早上五点,你要睡好啊,吃饭有胃口。大便呢,每天一次,小便五到七次,手脚温热,精气神好,平时出汗不多,像这样情况下,你如果把一个人的这些问题考虑进去,再解决他的痛苦情况下,这些人的恢复了病症的问题,都有可能迎刃而解了。
那经典火神派,比如讲我头痛,那我们就用吴茱萸汤那可能解决了,但是,他的体质没有改变啊,有可能在某个时间下又阴冷啦,疲劳啦,没睡好,等等等头痛又发作了,而扶阳医学不仅知道,他这个厥阴头痛,还知道这个头痛是怎么来的,如肺虚有寒,中焦有堵啊,经络不通,下焦的垃圾很多,污染很严重,任督二脉不能通达,这才是有可能导致的头痛的核心原因,所以说呢,我们会在扶阳医学的前提下去肺寒,温肝经,暖中宫,清理下焦污染,然后运行任督二脉。
最后解决他的体质的问题,这样的话,我们经过一到三个月或者更长的时间治疗之后,不仅仅头痛缓解了,而且他的体质的发生改变,这样的话,他这个头痛呢,就有可能不会再复发了。所以说,这就是扶阳医学以治人与经典火神派治病的更大的区别,扶阳医学会给大家深入浅出的进一步的来解析如何进行这样的治疗,思维方式进怎么样进入这样的层面,我们会和大家一步一步的提高的。
(根据傅文录老师课程整理)