火神派扶阳法则运用的注意事项与关键要点

1.重视扶阳而不排斥他法。“扶阳”本属中医治疗八法中的“温”法，它是“从本论治”的方法之一。我们应当遵循中医“辨证论治”的基本原则，辨准证候属性，恰当选择治法，而不应厚此薄彼，或牵强附会，故意“凸显”温阳，更不可排斥其他如滋阴、清热、活血化瘀、祛痰、理气、攻下等治法的可用之处，该扶阳时就扶阳，该滋阴时就滋阴。临证若能准确把握“观其脉证，知犯何逆，随证治之”这一准则，就不至于盲目追捧“火神派”，以至于走向极端而陷入以“扶阳”为时尚的误区，也不至于把“万病皆由阳虚，扶阳可愈万病”的理念绝对化。这里我们一再提醒同道，学习和运用“扶阳”要谨防走偏，若偏执扶阳，随意扩大扶阳治法范围，认为扶阳可治一切病证的偏见，显然是不切临床实际的。

2.扶阳药物的选用应做到病证相符，药物用量应谨慎从事。“火神派”是以大剂量运用附子、肉桂、干姜、细辛等药为特色的。我们认为，在运用辛温药时，关键是要辨准阳虚证候，掌握阳虚病势，因时、因人、因病证、因地域、因气候等区别选用，特别要严格掌握剂量，谨慎师从。顾师的体会，凡用温补扶阳法而选用大辛大热药物时，首先应从小剂量开始，观其药后动静，再思增损，切不可盲目跟进，动辄数十克乃至上百克，一旦偾事，是追悔莫及的。所以，我们奉劝中医同道，如果没有一定的临证历练和经验积累，切不可跟风而上，显能称雄，而把自己也当成“火神派”一员了。

3.传承“扶阳”，重在今用。中医药学之所以能延续数千年，主要是因为“有效”而有深厚的民族、民众基础，也与学术流派代代传承和学术发展有着密切的关系。我们历来重视发皇古义，古为今用，例如“火神派”的理论能够指导当今临床并且行之有效，这就是它的生命力所在，也是我们之所以要研究和传承“火神派”，宣扬扶阳理论在当今所具有的现实意义。我们知道，任何学术流派理论的产生都是与当时的社会环境、疾病发生的内外因素、医家们医疗实践经验总结与升华密切相关的。那么“火神派”扶阳理论为什么能在今天活跃起来?这与以下一些因素不无关系。

(1)自明代医家张景岳始，他就从临证实际出发，明确指出，“真寒假热之病为极多，而真热假寒之病则仅见耳”。张氏所指即为当时发病的证候特点。清代医家郑钦安也说：

“世人畏附子、干姜不啻砒毒，喜清凉而恶辛温，以致阴盛阳衰”。当今，临床上也有因为不辨寒热真假，滥用寒凉药而伤及阳气以致阴证、寒证多见的原因存在，这就使扶阳治法方药的应用在现今有了实践基础。

(2)当今阴盛阳衰病证较多还与以下因素有关：有因寒邪直接伤于肌表的；有辨属寒湿疫病流行的；有生冷伤于脾胃的；有阴寒直中脏腑的。例如，当今夏令常见的空调病即为寒邪犯于肌表。而过食生冷、嗜冷饮、吃冰激凌、喝冰镇可乐、饮冰镇啤酒和凉茶、贪食生冷瓜果等而伤及脾胃，必损中阳。

(3)有些诊治病证的思维受西医的体温、白细胞计数检测结果、血压升高等影响，误以为这些病症多由热证、阳亢所致，因而使用大量寒凉方药，亦致阳气损伤。殊不知即使高热、白细胞总数的增高、血压的升高等，中医辨证亦有因寒证、阳虚所致的。

(4)把西医的“炎”症皆当成中医的热证，习惯于苦寒清泻，确已成为部分中医常见的治疗倾向，这是盲目跟从西医药理念的结果，也是损阳而成阴证的原因之一。例如对普通感冒发热的诊治动辄就用大青叶、板蓝根、金银花、连翘、黄芩等苦寒药，以致中伤卫表阳气，引邪深入而表证久不解。又如对肿瘤病的治疗，也有过用、滥用半枝莲、白花蛇舌草、石见穿等寒凉药的倾向。其实这也并非尽合肿瘤病症之本质，当今已有中医肿瘤专家明确指出，确有不少肿瘤病症辨属阳虚阴盛而用制附子、桂枝、干姜、肉桂能力挽狂澜的。所以，卢崇汉教授告诫我们：“做中医的始终要跟着脉症走，不要跟着指标走”。我们也有专论阐述西医的检测指标仅供中医临证参考而已，绝不能离开中医的辨证论治这一根本而盲目依从。

(5)当今社会一些人的不良生活习惯诸如过劳、房劳；睡眠不足以及治病滥用抗生素(中医认为其本质为苦寒药)等也可损胃且伤阳气，而成寒证。

(6)从临床所见，中医所诊治的大量慢性病证，辨证结果亦以不同程度的阳虚证偏多。

凡此，皆为当今临床阴证、寒证居多的实际原因。为了补偏救弊，所以我们应当重视扶阳法的应用，才能解决因上述诸多因素造成的各种阴寒病证。在某种程度上说，这也是针砭时弊之策。此外，也有若干资料显示“火神派”医家几乎都是长寿者，他们治病重阳，自己养生也重扶阳，从而获得耄耋之年。他们遵循“阳强则寿，阳衰则夭”的经旨，并且身体力行，通过扶阳养生，用自身实践来展示扶阳法的应用价值。凡此，皆为当今“火神派”

的学术理论、医疗经验值得推广、应用所具有的现实意义。