早读 | 酒石酸美托洛尔与琥珀酸美托洛尔的区别，详细解析！
倍他乐克（通用名：美托洛尔）是临床上常用的选择性β1受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、心律失常、甲亢、心力衰竭等心血管相关疾病。
目前临床上使用的有两种剂型，一种是酒石酸美托洛尔片，另一种则是琥珀酸美托洛尔缓释片，两者虽然看似大同小异，但在剂型和服用方法上却各有乾坤。
一、剂型不同
1.普通片VS缓释片
酒石酸美托洛尔为普通片剂，进入体内后药物可全部崩解，血药浓度迅速达至峰值，产生全身作用，但普通片剂半衰期短，在体内清除速度较快。
琥珀酸美托洛尔为缓释制剂，进入体内后以恒定的速度缓慢释放发挥药效，故缓释片在体内发挥作用的时间较普通片更长。
服用：每片95mg倍他乐克*缓释片包含1600~1800个美托洛尔药物球形微囊。
崩解：缓释片进入胃内迅速崩解，微囊释放并广泛分布于消化道中。
恒速释放：微囊中药物被渗入的消化液溶解，形成饱和溶液，以恒速不断向外释放放。
2.服用注意
酒石酸美托洛尔片为普通片剂，掰开或研磨不会破坏其剂型，故可掰开研磨服用。
琥珀酸美托洛尔是缓释剂型，是由800-900个微囊化的颗粒组成，每个颗粒用聚合物薄膜包裹，形成一个个独立的贮库单位，从而达到控制药物的释放速度。
所以，该药与其他骨架或打孔缓释制剂不同，在必要时可以将药片轻轻掰开，以增加剂量灵活性。但切记不能研磨药片。因研磨过程可破坏其微囊颗粒，能使微囊中的药物全部释放，导致药效增加，加重不良反应，甚至引起毒性反应。
二、服用方式
每日1次vs每日多次
酒石酸美托洛尔片的半衰期为3-5小时，因此，临床上常用的服用次数为每日2-4次。
琥珀酸美托洛尔缓释片在机体内以几乎恒定的速度释放约20小时，血药浓度平稳，作用超过24小时，故每日只需服用1次，推荐在早晨服用。
三、食物的影响
由于酒石酸美托洛尔片为脂溶性药物，食物可影响其吸收，进餐时服药可使该药的生物利用度大幅增加40%，增加不良反应的发生率，如心动过缓、心悸等。因此，为避免药品不良事件的增加，应空腹服用该药。
琥珀酸美托洛尔缓释片的释放不受胃内pH值的影响，且摄入食物不影响其生物利用度，故饭前或饭后均可服用该药，但值得注意的是服用此药时至少使用半杯液体送服。
本文来源： 六院药师