四味健步汤

四味健步汤

菜鸟学伤寒 1月1日

赤芍   石斛   丹参  怀牛膝

整体偏凉。功能强筋骨、活血化瘀，常用于治疗下肢无力、疼痛并见瘀血证者，血水不利；也可以治疗心脑血管疾病。临证常与芍药甘草汤、黄芪桂枝五物汤、桂枝茯苓丸、四妙散，生脉饮，葛根芩连汤等方合用，疗效显著。白芍养血柔肝、缓中 止痛，若舌质紫暗，口唇暗红,提示血液黏稠度高，可与 赤芍药同用；丹参是活血化瘀的代表药物，临床常用于 治疗各种瘀血证；怀牛膝功效为补肝肾、强筋骨、活血祛 瘀、引血下行，主治腰膝骨痛，足痿筋挛；石斛通常被认 为是滋阴养胃、清热生津的养阴药，多用于脾阴不足、胃 阴亏乏、肝阴虚损证。黄教授查阅唐代《外台秘要》等文 献后发现，石斛在唐宋方剂中多用于治疗中医痹证，如 腰膝、下肢疼痛或无力等症。其功效主要在于活血化瘀、 缓急止痛、强筋骨、壮腰膝，改善下肢供血，恢复下肢功 能。本方常用于治疗糖尿病末梢神经炎、糖尿病足、下 肢血栓形成、慢性肾病、老年腿抽筋者或不安腿综合征、 腰椎骨质增生等疾病见下肢疼痛或浮肿，并见舌质紫暗 等瘀血证者。本方为活血化瘀方，主治以腰部及下肢疼痛为特征的瘀血性疾病。无瘀血者慎用。

四味健步汤合芍药甘草汤治疗椎间盘突出症，痹证（瘀血闭 阻）。处方：赤芍药30g ，怀牛膝 30g ，丹参 12g，石斛30g，生甘草6g