第十章、针灸十五种手法

一、呼气引气法

下针以后，要等气到，捻捻针等几分钟，下针的地方，有一圈粉红色，表示气来了，再去做补泻。严重病人如果气没到，施气的人要把气打到病人身上，轻轻握针，重握不传气，关节要放松，丹田慢慢吸气，吐气的时候就是在灌气，心想着把气传过去。金属针才能导气，大概六呼，引到病人的气，看到粉红色，有酸、麻、胀的感觉。如：补肾在肾经的母穴复溜，针下去，去固先天，引不到气，就针上下戳二下，气到针有被吸进的感觉，再捻捻针。隔姜灸复溜会很舒服补肾。

人太虚就要用呼吸引气，让病人吸气，就拔针，让气就到复溜。吐气时，慢慢进针。进、出针跟着病人呼吸定，吸气入针，吐气慢慢出针到皮肤表层，反复几下，引气的动作，病人说好酸气就到了，如果没引到气，就不用针了，改用灸。

二、烧山火与透天凉

下针口诀，烧山火是大补，里寒很重，透天凉是热症，是大泻。

烧山火，针扎到表皮以后，皮层引不到气，就把针扎深一些，再引不到再深一点，气一到，皮层一圈会比较红，酸麻胀，把针提到皮肤表层，如果进一寸距离，一寸分三段天、人、地三段。在天部进针，数是九，补就是紧下慢提，打气筒的方式。在天部三分之一寸要做九次；再扎到人部三分之一寸，做九次；再到地部做九次，就是烧山火。如胃家寒症、胃痛、呕酸，脸色青、口不渴、喜欢喝热水，中脘烧山火，人很瘦就在足三里上烧，整个胃都会热起来。如人脚冰冷，三阴交肉多烧。肾家的寒症，在母穴复溜或肾俞上烧，肉多的地方。神经在皮下五分，要赶快穿过去会不痛，烧完再灸，效果加倍。

透天凉也是先引到气，动作与烧山火相反，引到气先扎底下，底部开始做，数是六，用插提法，假想要把轮胎气抽出来，所以要很快的拔，慢慢放回去，泻的手法就是紧提慢按，底部先做，很快提起来，慢慢回去，病气、邪气在底部，就要让气往上走，地部六次，再到人部六次，到天部六次，三六一十八次。在天部做时要小心，不要把针提出来。提针出来时，针孔按住是补，扪住；泻时不要按住它，把气放掉。如壮热的时候，消渴症，胃非常的热，下中脘或足三里，反着做。燥渴、大渴、发烧都可用透天凉。发烧咳嗽是实症，在尺泽上做。

三、阳中引阴与阴中引阳

阳中引阴，病人先寒后热，先补后泻；阴中引阳是先热后寒，先泻后补。

寒比较多，热比较少，酸多痛少，先补后泻；热多寒少，或痛多酸少，先泻后补。比如：感冒发烧是经络的痛，背痛，膀胱经的实症，实症是痛，下束骨，虚症就下委中，虚症久病是酸。酸多痛少就先补后泻，先下委中大补，再下束骨泻它。有时一个穴道同时做补泻，像飞扬，络穴、原穴都可以。

四、留气法、烧针和报刺法

留气法：治疗痞块、硬块、肿瘤，乳房、子宫、腹部的硬块、皮肤表面上的肌瘤、脂肪瘤，只要有硬块都可以用留气法，消痞块的方法。下针时，如子宫、乳房硬块，在足阳明胃经上，可以在足三里、上巨虚，或郄穴梁丘下针，穴道虚实都可以治，下针行纯阳数，九次插提加捻转，插提用烧山火，天、人、地三部，每部九次，紧按慢提做完后，把针提起一点强补，气冲上很强，会冲到胸部把痞块冲开来，然后等五分钟，取阴数六，把气导引出来，同一穴道行六数，不用天人地，做完六次，再往下插一点，停留一会，直接拔针，不按针孔，专门治痞块，这是远取穴治痞方法。留气法用的比较广泛。

治痞近取穴有两种，一种用烧针，第二种是报刺法，一定是良性痞块，摸上去皮肤是滑滑的，硬的像岩石，不用这种方法。

烧针也叫燔针，用火来烧，治疗脂肪瘤、黑痣、化脓、脓疡等痞块，使用时机有二个，第一用在脂肪瘤、黑痣上，良性的痞块，表面光滑；第二，当里面化脓的时候，脓血很多，先用火罐把脓头抽出来，再烧针。下针的时候用三针法，第一针从上往下，刺完后第二针从前往后刺，第三针从后往前刺。用28号或32号针，针放到麻油（麻油不会着火）里面沾一下，斜着烧针，一般烧三次针，助手将针烧好，针很烫迅速刺进去，烧完就正面一针，上面一针，下面一针，还剩一点，隔天再来，大概二次就好了。肿块很多长在背后，很多人长在手腕阳池的地方，肿出一块，包括凸起的软骨都可以使用这种方法。

报刺法：第二种近取穴治痞方法，又称飞针引气法，良性肿块，脂肪瘤、软骨，只要一针，针下去到底部，扎到肿块上，左右捻捻针，然后提到表层，再向另一方向刺到底部，捻捻针，提到表层再向另一方向刺，一个八个位置，最后回到原处，再下针到底部，再左右捻捻，就结束了。可隔天再刺，基本就好了。

五、运气法与四种痛症

运气法专治强烈的疼痛，实症是一种强泻的手法。如：胸项痛，在足阳明胃经上，做子母补泻，实症，下内庭，一针就好了。如果有好转痛还在，就加重它，在足阳明原穴冲阳下针，或下络穴丰隆，或下郄穴，这些穴道都不分虚实。针下冲阳我们用运气法，采阴数六，针下去后，先捻针引到气，酸麻后，足阳明从上而下走，逆气而泻，用捻转法做泻（插提比较痛），很快转过来，慢慢在转回去，让气回头，做完六次后，将针尖对着痛的方向（逆向）留针。20分钟拔针不要按针孔。如左边乳房有硬块，正好在乳中穴下方，可以扎正面的足阳明胃经郄穴梁丘，泻六次后，针指向左边乳房留针，就是运气法。

四种痛症：第一层级就是痛，实症要泻；第二，痛多酸少，先泻后补；第三、痛少酸多，先补后泻；第四就是酸、麻，这个阶段最不好治，尤其是麻，纯补的手法，要多扎几次针。

六、提起法与中气法

提起法：专治很顽固的冷、麻、又冷又麻，下针的时候，按经络取穴，如在头痛的地方麻，在山林地方麻，在胆经上就下侠溪穴上补，是虚症，也可以在原穴、本穴（临泣）上下针。在母穴下针就是补。在本穴（胆经临泣）上才做提起法，提数是六，看起来是泻的手法，冷麻在皮肤表面，所以针头对着冷麻方向，如：病人左边头麻，本穴捻捻针，做完六次后，将针提到皮层，对着病的方向，因为是皮层麻，气血有郁阻，去泻它。

中气法：专治累积、治积。有寒在里面，或瘀血块叫积。水停在肺里、腹部就是积，大便不通也是积，清除累积在身体不必要的东西。与提起法相反，冷麻是虚，中间没有东西，经脉是扁的。中气法治积，就是有东西在里面，针下去，一样是六数阴，用泻的数，做完六次，把针提起用逆的方向。如要清理大肠的积，支沟、照海，足阳明胃经的上巨虚、下巨虚，大肠的募穴天枢，足三里也可以，看穴道方便，在照海做时，阴数六泻完，逆着针头，对着身体外面走，跟病的位置相反的方向，去积。

如胃经治痰名穴丰隆，可去痰、化痰，痰就是积，病人平躺针丰隆，捻针气到后，把针提到皮肤表层，对着病灶方向45%斜刺下，可以动到痰气，在用泻的手法，逆针而转，泻六数后，针提皮层，再对着下方45%刺下，把寒引下去，左边丰隆做完，再做右边，丰隆穴除丰胸外，去痰也很有名。

七、五门十变与天干歌

本穴：	甲胆临泣	乙肝行间	丙小肠阳谷	丁心少府	戊胃足三里
	已脾太白	庚大肠二间	辛肺经渠	壬膀胱通谷	癸肾阴谷
合化：	土	金	水	木	火

如遇火的虚症，像手酸，酸在小肠经上，可以扎后溪，没有后溪，找临泣，临泣是木，木生火，临泣是胆经的本穴，可以治小肠经的虚症，也可以泻膀胱经的实症，就是本穴治疗法。本穴就是与该经属性相同的穴道，如下针临泣，背还痛，一看是膀胱经的实症，膀胱经是水，水生木，木是子，要强木，丁壬化合木，少府通谷下针。甲已合化土，乙庚合化金，丙辛合化水，丁壬合化木，戊癸合化火。

五门十变就是两穴相加，生成另一个属性出来，本穴本身有阴阳五行的属性，像临泣属木，甲乙也是木。五门第一个，该经的本穴可以做子母经的补泻。第二两个穴道加在一起，可以强化五行的力量。如肝有问题，希望去强土，再强水，叫治缓。木现在没办法生火，木还克到土，强土实脾，实完脾再去强水，这是缓治法，正常的治法。我们先去强土，甲已合化土，下胆经的临泣，脾经的太白，就是强土，再扎足三里，胃口会开，针完再灸足三里可以强土。

要壮水时，金生水，缓治法就下肝经的行间和大肠经的二间，就会金产生水，生水可以取小肠的阳谷与肺经的经渠，水会去生木。急治时，肺里本来就要积水，肚子里有积水，先要把水排掉，金会克木，木要梳，肝硬块长的很多，要取它的金，把肺里清干净，急治要生金，已庚化合金，下肝经的行间，大肠经的二间，两个穴道，左右共下四针。此时金去制木来排水，还有去强土，恢复胃气。

如膀胱经背痛，痛酸了很久是虚症，下委中不方便，金生水，下肝经本穴行间，大肠经本穴二间，捻捻针引到气就已经补了，金就出来了。

八、飞经引气

飞经引气四种方法：青龙摆尾、赤凤摇头、龙虎交战、龙虎升降。

1.青龙摆尾与白虎摇头，第一个青龙摆尾《针灸大成》叫苍龙摆尾，第二个白虎摇头原名青龙摇头，第三个叫仓龟探穴，第四个叫赤凤迎源。

青龙摆尾是虚症时补的手法，虚则补其母，实则泻其子。比如：足阳明胃经的虚症，乳房太小是虚症，乳房太大有硬块是实症，或脸颊痛，偏偏要扎母穴解溪时不方便下针，就在本穴足三里下针，虚实都可以，要用青龙摆尾做补。捻针引到气，将针柄左右摇，摇就是补，补越强身体就越热，摇时引到气就是飞经引气，摇九下这是青龙摆尾。

白虎摇头是泻法，泻时歌诀四个字：退方进圆，是摇铃状。针扎进穴道，做插提时，退是方形的退，退针出来做补泻。现在做白虎摇头，做补泻时，针尾成方形慢慢出来，出来到顶以后，进针回去圆形进去，找肉多的地方，在本穴、原穴上做补穴。

仓龟探穴就像乌龟进入泥土里面的“象”。是补，龟在水里、泥巴里，无孔不入。一退三进。如针扎进穴道，捻针酸来气到，开始做仓龟探穴，先将针提到皮肤表面，再进针时，分三次下针，一次比一次深，一进后停一下、再进一次、三进，去积块，去痞块都可以用。

2.赤凤摇头又叫赤凤迎源，是泻的手法，退方进圆，退出来的时候，针是方的出来，进去是圆着进去，同时在下针的时候，要摇动针柄，这个手法不留针、不按孔。如病人很急时用。

3.龙虎交战，龙是阳当九，虎是阴当六，针时在天、人、地三部上面，每部上做九补六泻，临床上在天、人、地三部上一补一泻做捻转法。

4.龙虎升降就是插提，同样在三部做一补一泻，捻捻针气到，用插提法做完以后，把针提起来，提到天部后等下，让气一直循环，目的是止强烈痛，如牙痛、癌症的痛、意外的痛，镇痛手法，气堵到关节过不去是用。

九、五脏交经法（青龙摆尾于本穴）

青龙摆尾采用本穴治疗，本穴是与该经属性相同的穴道。如胆经属土，胆经本穴临泣也属木，在五脏交经上，木去生火，要去强心脏，胆是心脏、小肠的母亲真到临泣穴平补平泄，对带脉也很好。如果在本穴做补泻力量会加强，可以泻膀胱的实症，也可以补小肠经的虚症，像小肠经痛很久，针临泣也可以补，把经络的气打到内脏去，加强补的力量。

针对痞块、硬块、积块在腹部时是使用的时机，如子宫肿瘤，就用五脏交经，下针三阴交，痛就去掉，要把肿瘤去掉，增强它的力量，把痞块去掉。如月经痛，下三阴交、血海痛就去掉。

通关交经，就是骨折后，中间少了一截或断裂，关节脱臼，会在关节的地方做，如下膝关，治膝关关节；手肘受伤扎曲池；关节本身受伤要让气通过去，就扎对侧，如果下针还没好，就加强它的力量，会用到通关交经。

隔角交经，当心脏有病，心口痛、心脏肥大，先去治金，先生金，让金强起来，病就停止不会恶化，这是再慢慢去做其他动作，叫隔角。再根据经络去做补泻。

十、呼气补泻法

第十二个关节交经，在关节上面做补泻，最强就是呼气补泻法，在肉多地方，所有脏腑的俞穴，如腑会中脘、脏会章门、小肠募穴关元、膀胱募穴中极、背面肝胆脾胃三焦、肾、心、厥阴俞、督俞、心俞都可以做。如针在足三里，先引到气，开始做补泻，才有用，让病人鼻吸气，吸时把针提起来到皮层，再做补；口吐气，吐气的时候，不要动针，气快吐完时，很快把针拉放到皮层下，不要动到他的气，等第二次吸气时，再慢慢的，让他一边吸，最后的速度是他吸吸吸，你慢慢的提提提，正好吸完气，你也将针提到顶端，让气到最饱，做一下、二下、第三下整个气就都满了。

就是紧按慢提，快速按下去，慢慢提上来，提时吸气，快吐完气按下去，到底部做补。

泻时正好与补相反，紧提慢按，吐完气时，把针放在底下。如针足三里做呼吸补泻，鼻吸嘴吐是补，补就是把气充饱，就像给胎打气；鼻吐嘴吸是泻，把针压下去，让整个气通通吐出来，然后吸气时，将针慢慢提起来不要让气回流。临床上，吸气的时候，把针提起来，然后吸饱以后，等他吐完气，就按下去，就不会影响到气，是强补。泻就是让他吐气，吐气的时候，把针慢慢刺进去，开始呼气时，再把针提起来，跟他的气正好相撞，就是泻法，针拨出针孔不要按。

十一、子午捣臼法（九入六出治水涨）

治疗腹部鼓胀、肚子积水等水病，一般水病针水分、水道、关元、中极、三皇（阴陵泉、地机、三阴交九入六出插提法，快进慢出）等穴。三焦气不通时，水会累积，就要在一个穴道九进六出，引动三焦的气，水泻出来的力量就很大，三皇穴速度会很快。实则泻之，虚则补之，寒则留之，热则疾之。热症一般不留针，如遇凹陷的病，肿瘤凹陷下去，就用灸。无法区分虚实，就取经穴，如膀胱经虚则补其阳，阳所出为井，不虚不实，就扎经穴昆仑。

十二、下针八法

荣是血比较深、卫是气比较浅，病在荣血，扎针不要伤到气，当进针的时候，就会用到八法。第一个就是揣，就是先用指甲戳一戳穴道，下针到血脉旁边，目的是治血不要伤到气。第二是爪，用指甲把血脉掐开一点，再针进去，扎在动脉旁边。第三搓，针下去用很轻的补，弹针，如胃痛扎足三里，但还有牙痛两三天，同在一个穴道治，同时去胃痛和牙痛，就会用弹和摇的手法，弹就是补，摇就是泻。弹就是用手指头弹针，气就来了，摇针是摇动针头，泻的手法。如下足三里，引到气提豆许，让气留在下面，弹一弹来补，摇一摇就是泻，最浅的补泻手法。循和捻就是迎随法。

十三、五俞穴治疗与主客治疗（原络治疗）

五俞穴井荣俞经合，井主心下满，荣主身热，俞主体重结痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泻。临床上，井和荣大部分是冬天下针，它在末梢，天冷容易受伤的地方；春夏大部分在俞、经、合上下针，取穴还要看症状。

井主心下满，如乳房痛，硬块正好在胸口，就下井穴。

荣主身热，如发高烧、头晕，是太阳症，就下太阳经的荣穴通谷，要看五俞穴也要看当经的病变。如女人乳癌、硬块、溃烂流脓、身热等，都可以取胃经荣穴内庭，穴性要很熟。

俞主体重结痛，如感冒引起的关节疼痛，在后颈地方，后颈膀胱经与胆经经过，就下膀胱经俞穴和胆经的俞穴，专治体重节痛。风湿性关节痛正好在肺经指头关节，可能是通风，就下肺经的俞穴，穴性无所谓补泻，平补平泄。

合主逆气而泻，咳嗽、喘咳寒热、气喘、隔逆、上吐下泻、打嗝不断、放屁都可以用。

主客治疗也称原络治疗，主是病变的经，客是表或里经，在主经上取原穴，客上取络穴。所以阳经是由三焦脉络在管，三焦经通过属于络，行阳，阳经有独立原穴，这个原穴直接络在三焦上面。三焦不管阴经，所以阴经没有原穴。但当病发在阴经时，要用原络治疗时，阴经没有原穴，取阴经的俞穴替代。如：足太阴脾经太白，手太阴肺经太渊，取俞穴代替原穴。

病在肺，肺和大肠是表里，两边相通，肺就是主，大肠是客，用大肠经络穴来辅助，像喉咙痛，肺主喉咙，手掌发热痰多，下太渊，再下大肠经的络穴偏历，原络治疗不分左右，两边都下，捻捻针；若是大肠有病，大肠主，扎大肠原穴，肺胃客，再肺经络穴，做原络治疗。

十四、俞募治疗与会郗治疗

俞募治疗专门治疗所以内科病，都在背后和胸前，所以的经及内脏都有它的俞穴，每个内脏都有它的募穴，同时使用募穴跟俞穴，就是俞募治疗。如：肺气肿、气喘，扎肺的募穴中府透俞穴的云门；胃口不好，不想吃东西，胃的募穴中脘，再下背后胃俞。内科病显现出来是热症时，嘴巴燥渴，喜喝冰水，舌苔黄色，脸赤红，小便黄色，大便下利或便秘，味臭等都是热症表现，就要俞募治疗。寒症时舌苔是白，脸色苍白，不口渴，倦怠，声音没力量，寒症用灸效果好。

会郗治疗一般是内脏痛，止痛时用的穴道。比如：大便便血的痛，肚子的痛，是大肠问题，病在腑，下郄穴温溜，腑会中脘，再下中脘，两个穴道一起用，痛症、炎症。咳了很久，肺部痛，咳嗽带血，支气管咳破了，没有肺癌，肺是内脏，脏会章门，再下肺的郄穴孔最。腑会中脘，脏会章门，筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会膈俞，骨会大杼，脉会太渊，气会膻中。

十五、九针使用时机

第一个是镵针，头像剑一样，专门刺热用的，点刺放血。如眼睛红肿、很痛，在攒竹、丝竹空、瞳子髎、耳尖放血，刺破挤一点点血出来。头面上使用，骨头多不容易扎深。

第二针是圆针，不用扎进去，在肌肉中间、筋骨中间。如：手腕横纹及两个筋中间上两寸手厥阴心包经内关穴，消导它，顺着经搓它，顺为补，逆为泻。

第三针是鍉针，真比较长，透针用，有养老透间使，太阳透率谷，阴陵泉透阳陵泉，绝骨透三阴交，气足是才可以透，合谷穴鼓起来表示气很足。

第四蜂针，三棱针，是放血、放脓时用，四肢末梢、背后放血。

第五拔针，扁平像刀子一样，治疗脓包使用。

第六员利针常用，治疗痛或酸痛时用，

第七毫针最常用，是长针，针很细，像毫毛一样，一般治内科，病比较深的时候，用长针，如阴陵泉透阳陵泉。

第八长针七寸。如下半身麻痹、瘫痪，从脊椎骨旁边透到膈俞，用七寸。

第九火针，用来治痞块，火针比较粗，平常用28号针一寸针。

市面上最常买到的毫针，有一寸、一寸半、二寸、三、四寸，放血三棱针。