脾胃不好、湿气重，记牢这药方

2021.08.04

现在人都懒，久坐不动，很少健身，夏天热就躲在室内吹空调，吃瓜果喝冷饮，身体很容易生湿。

如果你照镜子发现自己舌苔厚腻，舌头胖，舌头边缘有明显的齿痕，口水发粘，那就说明你体内的湿气太重了。很多还常伴有面色晦暗发黄，早晨起床眼皮浮肿，眼袋明显，色斑加重。

痰湿分不开，是体内的死水，无处不到。或停滞于肺，或留聚胃肠，或凝阻胸膈，或客于四肢经络、遍身上下。为嗽，为喘，为呕，为恶，为痞隔壅塞，为嘈杂怔忡，为眩晕，为心悸，为癫狂，为寒热，为痛肿。

最常见的肥胖，肥人多痰湿，最后进一步变成三高，糖尿病，甲状腺结节，卵巢子宫囊肿，心脑血管疾病等等。

现在人普遍有脾虚夹湿的情况，今天分享一些常见的健脾养胃祛湿的中成药和方剂供您参考，最好咨询本地中医辩证用药。

01

二陈汤

这是一个非常有名的治痰方，由半夏、橘红、茯苓、炙甘草、生姜、乌梅组成。主治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和。

可以用于因痰湿内停所致之咳嗽痰多，恶心呕吐，眩晕，失眠，心悸，苔白腻，脉缓濡等症。

如果体虚明显或者没有绝对的水饮邪气有余的，请慎重选择。

02

藿香正气水

藿香正气水由广藿香、紫苏叶、苍术、陈皮、姜厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、半夏、甘草组成，具有芳香化湿，温里化饮的作用。

主要用于里位有湿气、寒气的情况。现在多用在暑湿所致的感冒，肠胃型感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻。

藿香正气水比较特别的一个地方是，可以用于中暑兼素体寒湿体质的情况。但如果是单纯的中暑，就不可以用了。

而且现在市面上很多藿香正气水都含有酒精，酒精过敏的人要避开。也不要同时和头孢类的药物一起服用。

03

参苓白术散

参苓白术散由人参、茯苓、白术、白扁豆、山药、莲子、砂仁、薏苡仁、桔梗、炙甘草、橘皮组成。

主治脾胃气虚挟湿证。症见四肢无力，形体虚羸，饮食不化，或吐或泻，胸脘痞塞，面色萎黄，苔白腻，脉虚缓者。也常用于止泻、止咳、虚弱体质的调养。

其中茯苓、白术、白扁豆、橘皮利水，山药、莲子、人参、炙甘草组合能补中养胃养津血的。薏苡仁味甘，微寒，可以消水肿，利肠胃，帮助消化，令人能食。桔梗常用于腹满肠鸣、腹中胁下痛。薏苡仁和桔梗都是微寒能排脓散结的药，有一些清热的作用。

04

附子理中丸

附子理中丸是个温里剂，适合太阴里寒的情况，也就是其脏有寒。

主要表现是：吃了食物不消化，稍微吃点生冷的、凉的肚子就不舒服，肚子疼、胃痛了，腹胀腹满，呕吐，肚子发硬，拉肚子、大便稀、尿频等。一般来说不渴，不怎么想喝水，饮水量不多，如果要喝水，多喝温热水。有的还会有手脚凉、小肚子摸起来凉、怕冷等症。

那么这些症状的共同点是有里寒的问题，还伴有胃虚消化不好的问题。

如果你不是有里寒胃虚的情况，就不适合用附子理中丸了。如阳明里热，表现是不怕冷反怕热，口渴喜凉、口臭、腹胀、大便难、便秘等。或是寒热夹杂，上火，口臭口苦，长痘痘，心烦，也可以出现呕吐、肚子痛、大便稀等症。

05

五苓散

五苓散被誉为利水第一方。 适合表寒不解，里位有水热的情况。

主要表现为：口渴多饮，小便不利，呕吐，腹胀，咳嗽，或者失眠，或者吐泻身痛，或者吐涎沫而颠眩，有头晕的症状。遇到这种情况，就用五苓散。

猪苓、泽泻、茯苓都是淡渗利水的药物，白术苦温燥湿去里位的寒饮，桂枝辛温解表。

五苓散是表里同病，偏于祛里位的水饮，是实证为主的，这提示要有绝对的水饮实邪在，如果是体质明显虚弱，或者机体功能虚弱引起的水饮上逆、气上冲，那么就不适合用五苓散了。

06

三仁汤

三仁汤是清代大医吴鞠通根据湿温病初期病因病机而立。

适应证是：湿热留恋三焦，湿重于热者。该方适用于湿温初起，卫气同病。

何为湿温？湿温是由温热病邪引起的急性外感热病。初起以身热不扬，身重肢倦，胸闷脘痞，苔腻，脉缓为主要特征。病起缓慢，病势缠绵，病程较长。

三仁汤共有八味药，其中三仁合用，三焦分消，共为君药，故名“三仁汤”。杏仁化上焦之湿浊。白蔻仁化中焦之湿浊。薏苡仁化下焦之湿浊。

半夏燥湿化痰、和胃止呕；厚朴行气消积、燥湿除满、降逆平喘；滑石利尿通淋、清热解暑、祛湿敛疮；竹叶清热除烦，生津利尿；通草清热利水，通乳。

• 舌苔越是黄腻，越要加大薏苡仁的用量。

董洪涛博士曾说：“临床上我往往根据舌苔来决定是否应用三仁汤。苔白，或腻，或厚，或黄者，都会先用三仁汤把舌苔改善，把湿浊化去，再根据病情变化考虑下一步的治疗。也就是说，不管是何种疾病，只要有湿，那就先化湿。湿邪一退，往往许多不适症状即会自然缓解。近日一位病友因支气管炎咳嗽，服三仁汤，晚上喝，早晨的舌象就完全改善了。”

凡是湿浊内滞的人服三仁汤后，往往会感觉周身舒爽，上下通畅，身体变轻松，这正是“湿化气亦化”、气机升降出入不再滞塞的结果。

以上仅供参考，请在医师的指导下调理。

审核：卢药师

编辑：三七小妹