一封跨越35年的感谢信与处方--陈老治瘙痒妙方
近日,陈述医生收到一封特别的信,一封感谢其父亲——已故中医名家陈潮祖教授的信。信封中还附有一张泛黄的、35年前陈潮祖亲手开出的处方。
陈述医生感触良深,这张开于1984年1月12日的处方珍藏多年,将成为展品,陈列于成都中医药大学国医馆陈潮祖中医传承工作室。
↑陈述医生感触良深
2018年11月21日,陈潮祖因病在成都逝世,享年89岁。在中医病机与治法、方剂的理论和临床研究领域,陈潮祖具有非常高的学术造诣,同行称之为“跨世纪最伟大的中医药学家之一”。其编著的《中医方剂与治法》印数达80余万册,中医学生几乎人手一册,并被译成日、韩、英等多版本发行,影响了多个国家的数代中医学者。
一封跨越35年的感谢信
“我是一名退休教师……我和我丈夫都由衷感谢陈教授!陈教授确确实实是一个医德高尚、医术高超的值得我们敬重的人……”10月24日,同仁堂医生陈述收到一封跨越35年的感谢信和一张处方,写信人是父亲陈潮祖在35年前治好的一位患者,肖女士。
肖女士是一名退休教师,前不久又患上了其他病,想找到这位35年前的陈潮祖医生,她四处打听,才知道斯人已逝,儿子陈述在成都北京同仁堂坐诊,赶紧从四川宜宾赶到成都,加上了陈述医生的微信,并送来这封感谢信和处方。
35年来,肖女士一直保留着这张处方。35年前,她患上了一种皮肤怪病,周身奇痒无比。四处求医,很多医生都认为她患上了干疮子,让她涂特效药硫磺软膏,反反复复,疗效甚微,“白天忙于工作还好一点,晚上常被痒醒,只好坐起来使劲抠。”
煎熬了大半年,机缘巧合下,她得知了陈潮祖医生。“试一试吧”,她给陈教授写了一封求治信,介绍了自己的病情和医治情况,几天后,陈教授向她回信,并附上这张“神奇”的处方。“我立即熬来吃,吃了两副,有了明显效果,便继续吃,一共吃了十几副,就痊愈。”肖女士在信中写道。
↑35年前的处方
肖女士说,三十多年过去,她的病没有再复发,不仅如此,她还用这张处方治好了类似这样的皮肤病患者。
10月1日,成都中医药大学国医馆开设了陈潮祖中医传承工作室,陈述坦言自己深受父亲的影响,年轻时经常帮父亲去邮局帮父亲寄信。“准备在传承室做一个展柜,将父亲的著作的英文版,日文版,等几个版本,连同过去病人的来信,和该处方一起放展柜里。”陈述告诉红星新闻记者。
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图片中,肖女士这张处方为《伤寒论》之麻黄连翘赤小豆汤加七叶一枝花、白鲜皮。
麻黄连翘赤小豆汤由:麻黄10g 连翘15g 杏仁10g 赤小豆15g 梓白皮15g (现多用桑白皮代之)生姜10g 甘草6g 大枣4枚组成。
本方原为治疗伤寒热瘀在里的黄疸之方,陈老常将其发挥用于治疗湿热郁络导致的风丹瘾疹,皮肤瘙痒。
患者所诉其当初被诊断为“干疮子”,即疥疮,用药无效,可能其真正所患的是瘾疹、风疹(中医病名),即丘疹性荨麻疹(虫咬皮炎),皮肤瘙痒症,他们与疥疮症状皮损较为相似,但多为身体过敏所致,而非疥虫感染,故用杀虫止痒药膏无效。
一、瘾疹瘙痒病机
陈老认为非特异性的瘙痒病变部位多在少阳三焦,少阳三焦包括膜原和腠理两个部分,是外通肌表与内联五脏的一种组织,是津气升降出入的道路。风邪兼夹寒、热、湿邪羁留腠理,膜络挛急,外不得疏,内不得泄,影响气血津液运行,以致气滞、血郁、湿阻。
攻于皮肤,与卫气相搏,即呈风丹(风团);郁于腠理,与营气相搏,即呈瘾疹;客于血络,血运为其所阻,血络不通,即呈瘙痒。
所以若风寒外袭,肺气郁而不宣,津液不能外布,三焦水道失调,气郁化热,湿热交蒸,外不得越,内不得泄,郁于表则发为风丹瘾疹,此时则可选用麻黄连翘赤小豆汤加减以宣肺通腠,清利湿热而治之。
二、麻黄连翘赤小豆汤方义及加味
本方用麻黄、杏仁、生姜宣肺达表,通其腠理,逐邪外出;连翘、梓白皮、甘草清热解毒,清其郁热;赤小豆、麻黄利水除湿,通调水道,共呈透邪达表,清热利湿功效。
此处患者所得之方,陈老加了七叶一枝花、白鲜皮二药。白鲜皮,味苦性寒,善清热祛湿,祛风解毒,《本草正义》言其“又能通行经隧脉络...彻上彻下,通利关节,胜湿除热,”是治疗皮肤疮疹瘙痒之要药。七叶一枝花,味苦性寒,可清热解毒、消肿止痛。从此陈老加用此二药来看,患者所患之瘾疹,病机为肺失宣降,湿热阻滞三焦,且郁热较重,故其虽用此方治愈类似患者,读者仍需辨证论治,不可盲目套用此方不辨寒热而用之。
三、运用要点
对于风疹瘾疹瘙痒,除了舌脉以辨寒热,陈老还有一简便诊断之法,以辨别风邪客于血分化热之程度。
直接以手指按压患处,如果松开后疹色鲜红,表明风邪与营血搏结,郁而化热较重;如果松开后疹色淡红、粉红或色白不红,则提示血热不著,风客膜腠或偏于寒。
此外陈老认为,风丹、瘾疹患者,舌尖边红,苔薄黄,偏热者,可用麻黄连翘赤小豆汤。若不偏寒热,可与《太平惠民和剂局方》消风散合用,即愈尔敏汤(麻黄10g,荆芥15g,防风10g,川芎10g,僵蚕10g,蝉蜕10g,厚朴15g,陈皮10g,茯苓15g,桑白皮10g,赤小豆20g,连翘20g,人参10g。)。陈老临床上喜用愈尔敏汤治疗各种过敏性疾病,对于寒热错杂的过敏性皮疹瘙痒,点击此处阅读愈尔敏汤详细解读。
四、拓展运用
陈老认为本方还可用于治疗湿阻三焦导致的
①身发黄。
黄疸性肝炎,初起用本方加茵陈,有退黄之功
②水肿,先见面目浮肿,继见全身浮肿,小便不利,来势较急。
肾小球肾炎,可以使用本方,随证加入金银花、蒲公英之类亦可。
③湿热壅肺,喘咳。
喘发于热天者,多属过敏性哮喘,可以使用本方。案例:刘某,男,50岁,时发哮喘,西药治疗无效,属过敏性哮喘,余书此方加地龙、乌梅、防风、蝉衣服之,连服10余剂,观察3个月,未曾再发。
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陈述
陈潮祖教授之子,学术传承人。跟随父亲陈潮祖从事中医临床二十多年,长期协助父亲陈潮祖整理医案以及学术经验,全面细致的继承和发扬了陈潮祖的学术思想和治病经验,擅长各种常见皮肤疾病,顽固性咳嗽,哮喘,慢性咽喉炎,鼻炎,胃病,心脏病,失眠,风湿,颈腰椎病,中风后遗症,小儿脾胃虚弱,小儿外感发热,妇科诸病。
坐诊时间:周一下午(成都中医大国医馆209诊室)。
袁韬
中医学博士,执业中医师。
长期跟诊于陈潮祖一脉诸多老师学习,勤研经典,对陈潮祖教授学术体系有深入研究学习,诊病注重分析病机辨证论治,经方时方合用,注重调理脾胃元气以远离亚健康状态,因自身曾长期过敏体质,对于各种过敏性皮肤疾病如丘荨、湿疹、慢性荨麻疹、痤疮有深入研究与心得。
坐诊时间:周二晚上、周日上午(成都中医大国医馆209诊室)。
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