陈老医案选：肝功能异常治验

黄某，男，46岁，2007年7月8日初诊。

体检发现肝功异常：丙氨酸氨基转移酶（ALT）150 U/L；天门冬氨基转移酶（AST）143 U/L；г-谷氨酰基转移酶（GGT）204U/L。总胆固醇(CHOL) 3.22mm/L。

刻诊：无明显不适感，二便、睡眠可，舌淡红，苔薄白，脉细弦。

辨证：邪犯少阳

治法：和解少阳

处方一：小柴胡汤加减

柴胡15g      黄芩15g       法半夏15g

生姜10g      人参10g       炙甘草10g

大枣25g      茵陈20g       淫羊藿30g

枸杞20g      覆盆子20g    莱菔子15g

7付，水煎服

2007年7月22日复诊：舌淡红，苔薄白，脉细缓。

处方二：于处方一中加健脾行气药，以疏通气血津液。

柴胡15g      黄芩15g       法半夏15g

生姜10g      人参10g       炙甘草10g

大枣25g      茵陈20g       淫羊藿30g

枸杞20g      枳壳15g       覆盆子20g

郁金15g      白术15g       莱菔子15g

茯苓15g

7付，水煎服

2007年8月14日三诊：复查肝功示：丙氨酸氨基转移酶（ALT）53 U/L；天门冬氨基转移酶（AST）40 U/L，指标基本恢复正常。

处方三：同处方二，10付，水煎服。

一月后复查，肝功指标已恢复正常，随访一年未复发。

按语：肝功异常属肝脏病变，肝属木，主疏泄宜条达，根据“子病及母”“见肝之病，知肝传脾”的原则，从疏肝、健脾、补肾入手，疗效较佳。

整理、按语：陈述

编辑：李汶峰