长脉和短脉是脉象轴向距离长短相反的两种脉...

长脉和短脉是脉象轴向距离长短相反的两种脉象。轴向的长短相反什么意思？轴向，脉像一条管子一样，沿着这个管子的方向就是轴向，而不是指横断面。轴向的长短相反就是你摸下去长还是短。如果拿一根完整的粉笔和1/3的粉笔，让你闭着眼睛摸哪一根是长的哪一根是短的，摸得出来吗？这没有问题。如果两根长短悬殊比较大，一下就可以摸出来。
1.长脉
什么是长脉？长脉就是脉的轴向距离长，叫做“如循长竿”，像摸到长竿一样，直上直下。用更简单的话说就是三部有脉，甚至超过本部。通常情况下我们寸关尺三部都有脉象，有的病人脉象很长，往前超过了寸部，叫做溢脉，还有些超过尺，就是尺后面还有，那叫做履脉，这都属于长脉。所以长脉的特点:第一个是三部都有脉，超过本部，正因为这样，你感觉它很长，因此叫做“如循长杆”，直上直下。第二个意思是，有一些脉象，搏动的面比较大，手指接触的轴向的面比较大，整个手指就觉得很满，好像我们按在一个绷紧的弦上面，感觉就比较长。我们通过手指和脉搏跳动的接触面来判断，摸下去时面很大，当然就很长。而如果只有尖尖一点，当然就感觉短。所以长和短不仅仅指的是三部有脉，超过本部，同时手指和脉搏跳动接触面的大小也是判断长短的依据之一，具备这两个特点就叫做长脉。长脉的临床意义是什么？首先它可见于正常人，正常人脉象是三部有脉，具备长的特点。我们曾经说过陈修园把脉的长短作为判断禀赋的依据之一，脉长就是先天禀赋比较充足，是一种健康的表现，健康情况下脉就是长的。所以内经说，长则气治，这里的“治”是什么意思啊？治是正常，是平。第二种情况就是在疾病过程中，见到了长脉。一般是什么？是实证、热证、阳证，它是有余，所以是实、热、阳证比较多。但通常情况下长是比较好的，虽然说它能见于一些疾病过程，但只要脉是长的，说明这个人的正气还是比较充足，禀赋比较充足，底子好。一个人的健康状况怎么样，是不是长寿，跟脉的长短有非常重要的关系。除此以外，长脉还可以和其他脉象合在一起见到，作为脉象的一个组成部分。比如说，刚才说了牢脉是实大弦长，它有长的特点，所以实证也比较多见牢脉。
2.短脉
短脉相对来说就是它的轴向距离比较短。也就是说它不会三部都有脉，脉是只见一部或者两部。有的是关脉很明显，寸脉或者尺脉不明显，有的可能寸关比较明显，尺脉不明显，也有的是关和尺比较明显，而寸不明显。一般来说关脉通常都比较明显，因为它在中间。所以书上叫做首尾俱短。除了这个以外，还有一些短脉的感觉是，手指和脉搏跳动的接触面很小，就一点点。短脉也可以是其他脉象的特征。短脉临床上主什么病呢？短脉主气病，内经说，短则气病。刚才讲长则气治，治和病是相反的。正常的叫治，不正常的叫做病。就是说长的时候气是正常的，短的时候气是有毛病的，是不正常的，那就叫气病。气病实际上也是非常大的一个范围，有虚证和实证。实证为什么见短脉，因为堵住了，脉就变短了；虚证为什么见短脉，因为不够了，不能充盈，不能鼓动，所以它见短脉。气病有虚实之分，虚的简单，大家都知道，就叫做气虚；实，我们不叫气实，而叫气滞或气郁。怎么知道是气虚还是气郁啊？有力和无力，如果是短而无力，当然就是虚证，如果是短而有力，一般是气郁。所以我们刚才说长短可以辨禀赋，通过它是长还是短，是有力无力，我们大致可以看出禀赋的情况。禀赋就是先天，我们老是讲先天很重要，当然后天的调养也很重要，人在出生以后靠后天调养，但先天是基础。长和短也是临床上很重要的两个脉象，所以有的人认为六纲脉是“浮沉迟数长短”，这是两种不同的称法。