思路编23：肩屈过顶幅度不足的原因分析.
肩关节屈曲举手过头顶，幅度不足或肩屈时出现肩关节疼痛。这种病人也非常常见。首先要分清楚肩屈和肩展，这二个肩的功能有时有些老师要搞错，将肩屈当成肩外展。肩屈就是我们上肢由身体的前面举手过头顶，这叫肩屈过顶；肩展就是我们上肢由身体的侧面举手过头顶，这叫肩展过顶。这二个运动都是上肢举手过头顶，但使用的肌肉功能可不相同的。
我们都参加各式各样的学习班，培训班。大家在学习过程中，大多数学习的都是肌肉的松解。推拿、针刺、小针刀、刃针、圆利针、棍针等工具大部分都是应用在肌肉的松解上，但是，由于我们现代生活方式发生了变化，生活方式与以往不同了。我们坐的时间比以前的生活方式多了。走在脚下的路比以前平直多了，没有沙、石的路，穿的鞋子比以前的好多了。生活质量比以前好了，出门就坐车 ，坐下就手机等等。种种生活方式不同的变化，给我们身体上的功能加速了退化。女性穿高跟鞋造成踝关节的背屈和跖屈功能的退化，造成膝关节及下腰部的疼痛。高档鞋子的防减震造成足底感应器功能的退化，久坐造成臀、腹肌群力量不足引起的腰、背部的不适等等。这些生活质量的提高，给人们带来了体态上的排列错乱，肌肉力量的失衡引起身体上各式各样的不适、疼痛。有些治疗是可以松解的，但是有些治疗单靠松解是行不通的。比如由于久坐引起的臀肌无力，造成的腰痛及膝、踝关节的疼痛，由于经常低头引起的颈后肌肉的无力，由于经常抱着平板、手机引起的背部横向肌群的无力，由于经常穿高跟鞋引起的胫前部肌群的无力等等。这些不正当姿势生活方式造成肌肉无力失衡，单靠松解的方法去处理是行不通。我们只有通过给病人无力的肌肉进行训练，让病人无力的肌肉恢复正常的力量来矫正病人的体态，还病人正常的健康身体。
在我们治病人的疼痛中，训练占大部分，比如病人骨盆前倾，检查臀肌无力，我们训练臀肌后，病人的骨盆就回来了，臀肌无力引起的腰痛、膝痛、踝痛就通过训练得到了处理。比如腹前肌无力引起的骨盆前倾，我们也是训练腹前肌的力量，让骨盆回来，腹前肌无力引起的骨盆前倾就解决了。因肌肉力量失衡引起的骨关节错位，用正骨的方式是解决不了的。也许大家经常在正骨碰到这样的问题。正骨回去了，病人活动活动又不行了。
好了，我们来看看肩屈相关的肌肉：
1、胸小肌附着在喙突，作用是下降肩胛骨；
2、背阔肌附着在肱骨头的小结节，作用是肱骨内旋及降肩；
3、斜方肌下束附着在肩胛冈内侧端的下缘及内侧角，作用是下降肩胛骨
4、肩袖肌群：稳定盂肱关节。
肩屈受限，最常见的问题就是胸小肌和背阔肌短缩，另外还有胸腰筋膜及对侧臀大肌短缩也会引起肩屈不足及疼痛。
