科普在线——视频：癌症的靶向药物及免疫疗法

因为越来越多的抗肿瘤新药

应用于我们临床实践，使得我们的

晚期肿瘤患者的生存时间大幅延长

大约80%的晚期乳腺癌患者

平均生存时间已经接近或者超过5年

大约40%的晚期肺癌患者

平均生存时间也超过三年以上

晚期癌症慢病化已经成为可能

我们知道，晚期的癌症患者

没有手术根治的机会，那么是什么

使得我们晚期患者从平均不到1年，能够延长到3-5年以上呢？

今天我就跟大家简单介绍一下

晚期肿瘤治疗相关的靶向药物和免疫药物

大家都知道化疗，也非常害怕和排斥化疗

传统的化疗，我们也称为细胞毒化疗

为什么这么说呢？

就是因为化疗，敌我不分

在杀伤癌症细胞的同时，也会

对正常的增值比较快的细胞有杀伤作用

导致比如脱发、口腔粘膜炎、腹泻、骨髓抑制等等不良反应

所谓靶向治疗药物，就是

针对癌症细胞表面或者癌症细胞内

相对特有的靶点，设计成靶向药物

这样能够有针对性杀伤癌症细胞

比如有一个亚型的乳腺癌

癌症细胞表面高表达

人表皮生长因子受体-2

即HER-2受体阳性

科学家们设计了抗HER-2的靶向药物

这个有针对性的靶向药物进入人体后

与乳腺癌细胞表面的受体

或者受体下游的激酶结合

从而抑制癌症细胞的增值和转移

靶向药物治疗癌症

靶点明确，治疗效果好，不良反应相对较轻

还有一个神奇的药物就是免疫治疗药物

我们知道，正常的免疫细胞

比如T细胞可以识别和杀灭癌症细胞

科学家们研究发现

晚期癌症患者的免疫细胞处于免疫耐受状态

就是说T细胞看见癌症细胞

无动于衷了，不再攻击肿瘤细胞了

进一步研究发现

是因为T细胞表面的PD-1受体

与癌症细胞表面的PD-L1配体结合了

他们成为好朋友了

所以科学家们设计了PD-1抗体药物

静脉滴入PD-1抗体后

与T细胞表面的PD-1受体结合

使得T细胞与癌症细胞相分离

T细胞重新获得识别和攻击癌症细胞的能力

这样的别致的药物

除了PD-1抗体以外，还有PD-L1抗体等等

免疫治疗总体是安全的

当然也有它特殊的不良反应

比如免疫性甲状腺炎、免疫性肝炎、皮疹、还有少见的间质样肺炎等等

李开春 医生

肿瘤学博士，副主任医师

同济大学附属上海市第四人民医院肿瘤科主任

主持市级课题2项，区级课题1项

发表SCI收录论文5篇，中文30篇

擅长：乳腺癌、肺癌的靶向和免疫治疗

上海市中西医结合学会肿瘤微创委员会常委

上海市抗癌协会肿瘤药物临床研究委员会委员

上海市抗癌协会淋巴瘤委员会委员

宋庆龄基金会疑难肿瘤专业委员会委员

专家门诊

SPECIAL CLINIC

时间：周一上午、周三上午

地点：上海市三门路1279号上海第四人民医院