名医临床经验参悟
春节就这样转眼结束了,我们又开始了夜以继日的工作状态,春节十几日的陪伴父母让我更加感觉到年岁不饶人,疾病是生活的最大的痛苦,内心深处深深体会到接诊的每一个患者都不容易,母亲经过春节期间我给她针灸推拿治疗身体恢复了八九,可是分别的时间越来越近,真的期望她能完全康复回家好好地生活,这么多年她对于我们这些子女的操劳才落下浑身的疾痛,随着年龄越来越大她越发觉得记忆力大不如前,生活的变迁让她无从适应现在的生活,习惯了农村的生活,突然间因为拆迁耗尽了田地和房产换成拆迁房,没了地锅,没了菜园子,没了种庄稼的田地,也不能再养鸡鸭和狗仔,看到现在的厨房她都不知道该怎么做饭了,难怪会觉得自己越来越不中用了,心急火燎的心情让她的头发加速地白了起来.......春节期间陪伴着父母在深圳转了一下,太远的地方他们也走不动了,这时候才明白“树欲静而风不止,子欲养而亲不待”,心痛之余只期望在以后的岁月里多关心一些他们,孟子曾说“老吾老,以及人之老;幼吾幼,以及人之幼”,因为天各一方,我只能用这颗心孝敬身边的所有的老人,以祈求远方的亲人也能得到眷顾和照应,面对各位患者,我只期望能竭尽全力治愈,以期望父母在家乡也一样身体安康,无病无灾,万事安康!

山东名医郑长松治疗乳痈惯用升麻配伍皂角刺。皂角刺又名皂荚刺(《太平圣惠方》)、皂刺(《医学入门》)、天丁(《本草纲目》)、皂角针(《江苏植物药志》)、皂针(《中药材手册》),为豆科植物皂荚的棘刺,性温,味辛,有小毒,功能搜风拔毒、消肿排脓,皂刺辛散温通,药力锐利,为消疮排放所常用,脓成可排,未成能消,在疮疡疖痈之脓已成将溃之际用之最宜,大剂量效佳。《本草汇言》:“皂荚刺,拔毒祛风。凡痈疽未成者,能引之以消散,将破者,能引之以出头,已溃者能引之以行脓。于疡毒药中为第一要剂。又泄血中风热风毒,故厉风药中亦推此药为开导前锋也。沈氏曰,皂荚刺宜用头刺极尖锐者佳,刺下节如枝硬(梗)者,力薄不及也。姚继元云,治疠风癞疾,风癣风疮,搔痒风屑,与苦参同用,其力更倍”。《本草逢原》:“角刺治痘疹气滞,不能起顶灌脓者,功效最捷,而气虚者慎勿误用,恐透表过锐,反生虚泡也。若血滞不能起顶灌脓,叉需鲮鲤,当非角刺所宜。丹方治大风恶疾,眉落鼻崩,用皂角刺三斤烧灰为末,食后煎大黄汤,调一匕服之,不终剂而愈。肿疡服之即消,溃疡服之难敛,以其性善开泄也。”名医王幸福认为“乳痈、乳腺增生以其为重药,常常是破关斩棘,速收卓效,一点不亚于穿山甲”。《外科正宗》附录中说:“皂刺消散之力亦甚大,大概用皂刺不过五六分至二三钱而止便是托药,用至四两是消药。”乳腺增生病用至90克以上是取其消散之力。《本经逢原》谓天丁“其性善开泄也”。《中药新用》谓“复方中重用皂角刺治疗……纤维瘤及其他腹腔肿瘤属实证者,有较好疗效。”《用药心得十讲》谓“皂角内服,有消痰积、破癥结、下风秘的作用……皂角刺偏用于活血、散结。”
郑长松教授在辨证方剂中擅用重剂皂刺60克治疗乳痈,其临床实践证明疗效显著。(《名中医治病绝招》)
胡慧明教授为天津名医,精于疮疡、乳腺病、周围血管病等之治疗。常用自制消痈汤(皂刺、赤芍、白芍、,柴胡、生甘草)治疗急性乳腺炎,重用皂刺90克,取其消散之力也。胡教授认为皂刺味辛性温,辛者能散能行,温者善宣善通,以其辛温散结之功而较单纯用苦寒药疗效显著。(《中华名医特技集成》)
李幼安教授为湖北名医,见解独到,医技精湛,尤擅治急性热病、内伤杂证、疮疡肿毒等。每遇急性乳腺炎患者,无论是红肿结块期,还是成脓将溃期,均投以自制天丁汤(天丁、炒打桔、荔枝核、鹿角片、赤芍、乳香、没药、蒲公英、野菊花),其中天丁(即皂刺)重用至100—200克。(《中华名医特技集成》)
马同长教授擅用皂刺治疗血栓闭塞性脉管炎,认为皂刺具有攻坚散结、活血消肿、透脓化疸功能,疗效可靠。但此穿透作用较强,服后可出现走窜性疼痛,为药物反应,不必停药。一般用量为50g,可据病情加大剂量。病人服后坏死组织脱落较快,新鲜组织生长较为迅速。[上海中医药杂志,1990(6): 11]
孙明寿医生用六味通络饮治疗脑血栓58例,药用黄芪、当归、附子、干姜、水蛭、皂角,疗效较佳。方中皂刺用量为60g。(《神经精神疾病效方430首》)

郑长松治疗输卵管不通善用猪蹄甲:猪蹄甲:甲乃筋之余,咸平无毒,具有开破之性,既可消伏热痈毒,又能破瘀通经,安全有效。治肝郁不孕惯用生麦芽:然麦芽用量不能过大,亦不宜久服,因有“久食消肾”之弊。治久婚不孕每用活血化瘀药:无论何种类型的不孕症,多数都有导致气滞血瘀的病理转归。故治疗久婚不孕每每加入活血化瘀药物。常用四物、桃仁、红花、失笑散、益母草等,尤以益母草用之为多。通经闭惯加益母牛膝肉桂:经闭有血滞与血枯之不同,治之必须把握病机,辨证施治,滞者化而通之,枯者充而通之。治疗此证,在求本方中惯加益母草、牛膝、肉桂等味。
李某某,女,38岁。1968年4月10日初诊。
自十八岁月经初潮,每30-40天一行,血量偏少。七年前曾闭经一年,五年前又闭经五个多月,均屡经调理而愈。今月事不行,已历八月之久,每隔月余小腹及胸乳胀痛1-2天,伴脘痞纳呆,嗜睡懒动,胸闷气短,白带时下。结婚十五年未孕。诊见形体肥胖,精神萎靡,舌质常色,苔白厚腻,脉沉细弱。互勘脉证,显系气滞痰阻为患,立理气化痰,祛瘀通隧。
方药:益母草30克、当归30克、鸡血藤30克、香附30克、赤芍15克、白芍15克、丹皮15克、川牛膝15克、乌药12克、姜半夏12克、陈皮12克、胆南星9克、川芎9克、川厚朴9克、肉桂3克。
服药六剂,月信随下。
