气不足，所以心发慌！一张清代医案，补气治心慌，启迪后人

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《医案偶存》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你说说心慌这个事儿。

很多人跟我讲，文老师，我总心慌，怎么回事？

我说，原因多种多样，其中一定要考虑心气不足这个问题。

因为什么？心脏的工作，靠的就是心气心血的供应。心气不足了，不能帅血养心，心脏当然难受了。

所以，中医师在面临心律不齐等疾病患者时，第一个想到的，就是心气心血的问题。

给你举个例子吧。

故事，出自《医案偶存》。这是一部清代医书。

话说有这么一个人，年纪是四十岁。此人身体素来不好。

也许是久病的缘故吧，有这么一阵子，他就感觉自己心里头总发慌，特别胆小，终日生活在恐惧和慌乱之中。

他胆小心慌到什么程度呢？就是一听到有人大声呼叫，或者说房门外响声略大，他都受不了，觉得似乎是有人要来抓捕他。

与此同时，他还特别爱出汗。尤其是因为声响而被“吓到”之后，汗更是哗哗地流。

这怎么办啊？他求治中医。

医家开的什么方子呢？医案的原话是：“参芪四君加茯神、远志、枣仁、龙齿，多服愈”。

就是说，用到的，无外乎就是黄芪、人参、白术、茯苓、甘草、茯神、远志、枣仁、龙齿。服用了好多副药，结果是病告痊愈。

医案，就这么点，我给你说完了。但是这里的学问，是十分实用的。

显然，医案里这个患者，就属于心气不足，心慌易惊。虽然说，他的舌脉并没有被描述出来，但是从久病体虚、易汗这些细节，可以看到，他必然存在气虚的问题。久病伤气，津液不得气固而渗出，这些都是在提示我们气虚，对不对？

气为血之帅，血为气之母。气虚，就不能帅血而行，也不利于生血。因此，在气虚的基础上，患者会伴发心血亏虚。在这个情况下，心神失养，所以他就心慌、易惊，活得像小白鼠一样。

怎么办啊？补气、养血、安心神。

你看看当时医家用的药材：黄芪、人参、白术、茯苓、甘草、茯神、远志、枣仁、龙齿。这里头，显然是有归脾汤的意思。黄芪、人参、白术、茯苓、甘草，这五味药负责健脾益气。脾气强大了，人的气血生化就有了源头，心气心血的强大就指日可待。在这个基础上，酸枣仁补养心血，茯神、远志、龙齿养心安神定惊。结构层次，可以说非常清晰。

也许你会问，如果直接服用归脾汤或相关成药，行不行？我认为，未尝不可。但是里头最好加入重镇安神之品。

总之，一旦心气心血补充好了，心慌易惊的事儿，也就没了。

说起来，日常生活中，心慌易惊的人很多。尤其是一些素来体质较差的人，更容易这样。要想避免，我的建议是绝对不熬夜。

你记住，人只要熬夜，日子久了，必然耗伤心气心血。不信，你可以体会一下：如果连续几天没睡好，白天的时候，你可能就有一种感觉，这就是对剧烈的声响不耐受，哪怕是正常的电视声音，都觉得动静太大、闹心。这其实就是你的 心气心血耗伤，心神不安的表现。你总熬夜，总去耗伤，日子久了必然会导致心功能的异常。

所以说，别管你多大年纪，别管你身体好不好，记住，千万不要熬夜。不要以为这世上有什么补救之品，所以无所畏惧。你放心，补，只能补一时，彻底补回来，不可能。打碎的碗，补得再好，它也有缝。

好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。