身痛逐瘀汤治腰腿痛配方、医案

【原方配方组成】秦艽3克，羌活3克， 桃仁9克，红花9克， 当归9克，川芎6克，甘草6克，没药6克，五灵脂6克(炒)，牛膝9克，香附3克，地龙6克(去土)。

【用法】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服，或酌加黄酒温服。

腰腿痛是由于多种疾病所引起的临床症候群。一般临床表现：腰腿疼痛，或沿大腿，或沿小腿放射至足，或不放射，腰腿屈伸不利，行走、劳累、咳嗽、喷嚏以及天气变化时疼痛加剧。腰腿痛属于中医学中的“痹证”、“腰痛”等范畴。其病因病理多由外伤内挫扭伤，或素体气血不足，肝肾亏虚，或风寒湿邪侵袭或痰浊内生而致气滞血瘀或痰浊痹阻经络而引起。腰腿痛按中医辨证分型可分为：肾虚受寒型、肾虚血瘀型、寒湿型、湿热型、肝肾亏损型、阴虚热灼型、瘀血凝滞型、气血亏损型、阴虚型、阳虚型、寒痹型、湿痹型。身痛逐瘀汤主要适用于瘀血凝滞型。

身痛逐瘀汤加减：川牛膝9克，五灵脂6克，当归9克，川芎6克，桃仁9克，红花9克，羌活3克，没药(制)6克，香附3克，秦艽9克，地龙6克，甘草6克。

若偏热者，加银花30克，玄参15克，丹皮10克，黄柏10克；久病体虚者，加黄芪30克，鸡血藤15克，炒杜仲12克；偏寒者，去地龙，加桂枝10克；偏肾阳虚者，去桃仁、红花，加附片10克，肉桂9克；偏肾阴虚者，去桃仁、红花，加杜仲12克，枸杞子10克，桑寄生30克，熟地12克；病情迁延者，重用红花、赤芍；冷痛甚者，加肉桂5克，元胡10克；若痛久者，加全蝎10克，土鳖虫10克，五灵脂10克；腰胀痛者，加沉香9克，海风藤15克；腰椎骨质增生者，加透骨草10克，寻骨风10克；麻木酸困者，加鸡血藤30克；脾虚便溏者，加淮山药15克，芡实10克；肝肾亏损型，加菟丝子10克，枸杞子10克。

据《湖南中医杂志》，1991，(1)：12，刘修清报道：采用身痛逐瘀汤治疗腰腿痛67例，治愈53例，占79.1%，好转9例，占13.4%，无效5例，占7.5%，总有效率为92.5%。处方：秦艽3克，川芎6克，桃仁9克，红花9克，羌活3克，没药6克，当归9克，五灵脂6克，香附3克，牛膝9克，地龙6克，甘草6克。水煎，每日1剂，分早、晚2次温服。