孩子开口说话晚，与ADHD有关吗？

摘要

导致言语发育迟缓的原因可能有：听力损伤、口腔发育不成熟、神经系统问题。语言障碍是患有精神疾病和行为障碍的儿童常见的共病，研究发现患有ADHD的孩子更容易出现言语发育迟缓。

言语发育迟缓的原因

一个2岁孩子大约可以说50个单词，说两个或三个词的句子，3岁的孩子词汇量增加到约1000个单词，使用三个词或四个词的句子。如果孩子没有达到正常标准，说话晚，可能是言语发育迟缓。

导致言语发育迟缓的原因可能有：听力损伤、口腔发育不成熟、神经系统问题。

1. 听力障碍：听力不佳的孩子难以听清单词，无法听懂你说的话，导致无法说出、认出事物的名称；由于语言的发展和听力密切相关，听力障碍的孩子难以集中精力和持续关注环境中的声音。表现为当你说到一个人名或物体的名字时，他无法分辨，但是当你用手指出来时孩子能够识别出。

2. 口腔发育障碍：言语发育迟缓可能会由于口腔和舌头发育的问题，一种情况是舌系带发育不正常，即舌头不能灵活动，舌尖不能自然地伸出口；另一种情况是口部肌肉发育问题，表现为吃饭时经常漏食或流口水，下颌力量不足吃不了硬食，唇舌力量不足吸吮能力弱。

3. 神经系统问题：患有神经系统疾病的孩子常常出现语言障碍，说话晚的现象，如自闭症和注意力缺陷障碍（ADHD），即多动症。

言语发育迟缓与ADHD的关系

语言障碍是患有精神疾病和行为障碍的儿童中常见的共病，语言发育迟缓儿童中最常见的精神疾病是ADHD。研究发现患有ADHD的孩子更容易出现言语发育迟缓。

2013年一项临床研究调查了53例ADHD儿童的语言发育情况，其中有76%的ADHD患者被诊断出言语发育迟缓。研究表示在评估ADHD患者时，必须把语言能力评估考虑在内。

患有多动症的儿童对语言的处理不同以及注意力容易分散，使他们面临言语障碍的风险增加。ADHD患者大脑结构的不同也会影响到语言功能，如额叶较小、脑部血流量少，导致执行功能受损（计划、时间管理、自我调节、社会行为、短期记忆、冲动控制等），这些功能受损都有可能导致语言障碍。

发现孩子说话晚怎么办

若发现孩子有说话晚、言语发育迟缓的情况，家长应及时带孩子到专业的机构进行更详细的评估，最好的方法就是及早发现，及早干预。干预的年龄越小，预后效果越好。

治疗建议方法包括：治疗潜在疾病、言语治疗等。

1、治疗潜在疾病：当言语发育迟缓与其他潜在疾病相关联的时候，或以合并症存在时，需要及时进行潜在疾病的治疗。如听力问题、纠正口腔或舌头的问题、物理疗法、行为治疗、神经系统疾病治疗等。

2、 言语治疗：如果需要言语治疗，请尽早咨询专业言语治疗师。言语治疗师是为了诊治言语（例如发音、流利度）、语言（理解和表达，涉及听觉、口语、阅读和书写能力）、嗓音（头颈部肿瘤、声带结节、肉芽肿）、吞咽（神经异常、头颈部肿瘤、气切）、高阶认知（言语记忆、听觉记忆、运算）等范畴的障碍及异常，并为病人作出咨询、评估、诊断及治疗。

父母如何帮助说话晚的孩子

父母可以通过以下几种方式来鼓励幼儿讲话：

1. 增加与孩子交流，即使只是描述简单的话题和正在做的事情；

2. 在说相应的单词时，可以增加手势帮助指向说明的对象；

3. 经常阅读一些书本或者带图书籍给孩子，对图片增加描述，让孩子有一个具象的理解；

4. 经常唱并且教孩子一些歌词简单的重复的歌曲；

5. 与孩子交谈时要全神贯注，耐心等待并鼓励孩子和你进行交谈；

6. 当有人问孩子问题时，不要着急为他们回答，鼓励孩子并给他们时间自己回答；

7. 当孩子想要什么东西或者想做什么事情时，即使已经预见到他们的需求，也要给他们一个机会自己说出来。

当发现孩子说话晚、言语发育迟缓的问题时，家长需要重视起来，并在专业医生的诊断下进行专业的治疗。在日常生活中增加与孩子的沟通，给予他们鼓励和机会自己多说多表达自己的想法。