20余年的从医经历,让我明白:治疗盗汗,...

20余年的从医经历,让我明白:治疗盗汗,只会“清虚热”,永远也治不好。

我们都知道,烧水时,随着温度的增加,水就会以蒸汽的形式,从壶口飘出。同样的道理,人体痰湿内蕴日久,就会化热化火。痰火内蒸,就会迫使心液外出,再加之夜间卫气不足,心液就更容易外泄,从而形成盗汗。

出汗过多,即心液外泄过多,心中阴血就会受到损伤,我们就会出现心悸、多梦的现象。再之,湿热内蕴中焦,脾的运化能力机会减弱,我们就会出现食欲降低的现象。

那遇到这种情况,我们该怎么办呢?化痰清热、安养心神就可以了。

前段时间,门诊来了位27岁的男患者,他说自己醒着的时候不出汗,但是一睡着就会出汗。

仔细查诊中,我发现他的脉象弦滑,舌质红,舌体胖,苔黄而厚腻。除此,他还有多梦心悸,口苦口干,小便发黄量少,食欲不好等症状。

我发现他这明显是痰热内蒸的表现。痰湿蕴久化热,所以他才会舌红苔黄;小便黄少,口干口苦等也都是痰热蕴积于内,津液布输失常的表现。

遂拟方:白术、茯苓、法半夏、枳实、连翘、竹叶、炒栀子、夜交藤、生龙齿。

回去用药六剂,他说自己晚上盗汗的次数出现了减少。后来,我又根据他的最新病症,对方子进行了调整。前后花了差不多两周时间,盗汗就没有了。

为了能让大家更好地探讨学习,接下来,我将自己当时的开方思路说一下:

(1)健脾化痰:脾胃生痰之源。要想从根本上解决痰湿的问题,最关键的一步就是要健脾。方中白术、茯苓、法半夏三药合用,健脾的同时,还能燥湿化痰。再辅之以枳实来化痰消积。

(2)清热去火:炒栀子可以清泻人体全身上下的火邪,连翘的主要功效是清热解毒,二药合用,再配之以清热利尿的竹叶,可以清热去火。

(3)养心安神:夜交藤是临床常用安神药,生龙齿也属于安神类药物,二药合用,可以镇静安神,能治疗多梦心悸。

临床中,我发现有的医生,每次碰到盗汗的患者,二话不说就清虚热。治病,要以辩证为主,要明确虚热是由什么导致的,然后再从根源入手,斩草除根,病才能好。虽说都是盗汗,但引发它的病因是不同的,病因不同,解决问题的办法自然就不同。

将自己多年的治病心得坚持分享出来,希望能真正地为一些人带来帮助的同时,也能在探讨交流中提升自己的医术。学无止境,医术的进精也是一个无止境的过程。

人的一生,说长也长,说短也短。我都是半截身子埋在黄土里的人呢,没什么太大的欲望,只想安安静静做好治病这一件事。坚持分享的东西,能帮到二三人,对我来说也是一件极大地幸事。

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