高烧40℃半月余治疗未果，服中药1剂退热
刘XX，男，31岁，铁厂工人，1984年5月28日会诊。患者以“发热待诊”入院3日，从5月16日起，每日下午3- 8时高热40℃不退，已半月。滴注红霉素，服银翘白虎无效，请中医协治。询知患者于半月前感寒发病，初病全身骨节、肌肉酸疼，项背强急，不渴，打针服中药无效，各项检查无异常发现。1周后变为有规律发热，过时便逐渐减轻。发热时眉棱骨痛，先寒战，后高热，有如疟状。烧退后头晕，夜间盗汗。口苦、咽干、呕逆目眩、便燥，舌灰厚腻，舌中裂纹，脉沉滑数。脉证合参，考虑今年夏行秋令，岁气偏凉，症本寒邪束表，初治见热治热，过用寒凉，致遏邪不得外透，渐入少阳、阳明，表寒未罢，里热初结，予大柴胡汤两解之:
柴胡125克，黄芩30克，半夏60克，赤芍、大黄、枳实各30克，鲜生姜30克(切)，二煎混匀，准于正午12时顿服1剂，患者于11时50分服药，药后全身躁热，约10分钟后得畅汗，半小时后便通，热退痛止，诸症均愈，出院。
按:伤寒方治病，只要辨证准确，多有覆杯而愈之效。伤寒方的不传之秘，在于剂量。按80年代初，考古发现之汉代度量衡制，汉代1两，为今之15.625g。则用伤寒方当以原方折半计量为准，这是仲景经方的基础有效剂量。
内伤发热
工业局会计张XX，36岁，1983年7月，伤暑吐泻之后，日晡发热，人暮单烧不寐，子时渐减，寅时复常，如此循环往复半月不愈。口淡不思饮食，时时自汗不渴，舌淡少华,六脉细数而急，120次/分。数脉见证多主热盛或阴虚。今患伤暑吐泻之后，暑必伤气，津液暴脱，气血必属虚寒。则所见之数脉，当属“数则为劳，数则为虚，数则为寒'之变局。今拟桂枝汤甘温益阳，和营固卫，加人参、乌梅、生龙牡酸甘化阴，固摄元气。服法遵桂枝汤例，于下午2时前服之,谨避风寒厚味。
桂枝、白芍各22.5克，炙草16克，红参10克(另炖)，生龙牡粉各30克，乌梅30克，鲜生姜10大片(切)，枣12枚。上药仅服1剂而愈。
本文选自：《李可老中医危急重症疑难杂病经验专辑》，作者/李可。