如何通过症状鉴别病毒性感冒与细菌性感冒以及如何用药

★标注的为基本可以肯定，☆标注的为可能性很大。

一般我们平时说的感冒85--90%为病毒，细菌大概不足10%

除上述症状外，可参考的信息还有：

1.发病率：绝大多数感冒是病毒引起的，新生儿、婴儿细菌性感冒比例较儿童和成人略高，但仍以病毒性感冒为主；

2.病程：在未用药的前提下，5天以上，症状没有好转，多有细菌感染。

3.合并感染：病毒感染结束后，有继发细菌感染的可能，但两种感染同时发生并致病的情况则极为罕见，通常只出现在某些特殊病人中（如HIV患者）。

人体感染了不同的东西，会做出不同的反应：

病毒感染，淋巴细胞会升高；

细菌感染，中性粒细胞会升高；

慢性炎症，单核细胞会升高；

而寄生虫感染时，嗜酸性粒细胞会升高。

医生就是通过这个结果来判断你是什么感染为主的，然后再根据病原来选择药物

江苏省疾控中心专家认为，流感是否致命，因人而异，绝大多数的人感染流感不会引起重症，大多 1 周左右自愈，咳嗽等可持续 1-2 周。真的没必要恐慌！

为有效应对流感，国家卫计委时隔7年后再次更新流感诊疗方案

奥司他韦、连花清瘟胶囊等明星抗病毒药物被列入方案

方案中明确了抗流感病毒药物，只推荐神经氨酸酶抑制剂（NAI），对甲型、乙型流感均有效，包括奥司他韦（达菲）、扎那米韦、帕拉米韦。

方案将疏风解表、清热解毒类的金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒（口服液）、疏风解毒胶囊，以及银翘解毒类、桑菊感冒类均列入常用中成药。

儿童抗感颗粒，小儿豉翘清热颗粒等。而被誉为“万能药”的板蓝根并未列入方案。

方案强调，药物预防可以使用奥司他韦、扎那米韦等，但药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施，疫苗接种才是预防流感的最有效手段。

今年的流感疫苗包含了3种型别（甲型H3N2、甲型H1N1和乙型流感Victoria系）的流感流行株，因此对现在主导流行的甲型H1N1流感是有效的。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

接种流感疫苗是有针对性的，最有效的预防措施，而且每年都需要接种流感疫苗！特别是老人、孕妇、儿童以及慢性病患者。因为这种产生的抗体在集体存在的时间很短，不到一年的时间，另外就是因为每年的型别可能有变化，也需要重新接种新的疫苗进行预防。

临沂市疾控中心专家提醒市民注意，除了接种流感疫苗，预防措施尤其重要。

①勤洗手：手掌容易沾上病毒，然后触摸口鼻造成感染，此外，你或许喜欢洗手后用毛巾擦干，其实毛巾很容易潜藏病菌，最好用一次性纸巾擦干或选择自然晾干。

②保持环境清洁和通风：室内保持干净、保持通风、保持适当干燥，都能避免细菌病毒的滋生。

③保护好口鼻：减少到人群密集的场所，必须外出时记得给孩子带上口罩，这样能有效保护口鼻不被病毒侵袭。

④良好口鼻习惯：咳嗽、打喷嚏时，用纸巾遮住口鼻，然后记得洗手，并且避免触摸眼睛、鼻和嘴巴，以免病毒从其它地方入侵身体。

⑤热水泡脚：泡脚可以促进血液循环，加速体内排寒，人在保暖状态下，不容易被病毒侵袭。

祝大家健康！

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