五苓散加补阳还五汤，可用于多种原因的左心衰，包括冠心病、高血压、糖尿病，风心病也行，但预后差点

有一个五十多岁的男性，因为咳嗽，病人在医院做过检查，说是心衰心脏增大，压迫肺引起的咳嗽，这个道理我至今都质疑。我去了之后，发现下肢轻度浮肿，咳嗽厉害，干咳。用了五苓散加补阳还五汤，三副。后来，反馈说，下肢浮肿，乏力等效果挺好，咳嗽有减轻但没有完全好。当时因为第一是我怀疑咳嗽另有原因，第二是去病人家里一趟，车马劳顿的，确实不容易。最主要的原因是，我朋友和这个对象吹了。所以没有继续跟踪。
跟踪最完善的，是我在医院治过的一例病人。此人姓张，当时来看病时是74岁，糖尿病多年，蛋白尿，心衰，血肌酐，尿毒都高了。让他透析，他老下不了决心，一直保守治疗着。
第一次来医院是从医大二院出来，因为心衰入院，住院期间稳定点，一出院过了两天就犯了，住到我们医院，有一个高年资主治医师主管，治疗了三周，稳定点了出了院，不到三天又来了，当时是晚上，我值班，就把他收了。
当时患者血糖控制还可以，用的是胰岛素。肌酐有200左右，但患者从不活动，精神差，所以实际上可能已经到了尿毒症阶段了。入院以后，我就听别的医生护士说，这老头特别倔，让我小心点。

我问他，愿意吃中药吗？想不到他很痛快地说，愿意，我还就是想吃点中药。
我根据病人的情况，糖尿病史多年，精神差，短期乏力，不能平卧，肌肤甲错，面色无华，舌暗淡，苔滑，脉沉细，开了补阳还五汤合肾气丸。其实对于这样的病人，我也对中药是没有多少希望的。结果病人吃上药后，大约过了三天后，很高兴地告诉我，身上不痒了。原来他的身体遍布抓痕，层层叠叠，而且从早抓到晚，他说吃了这中药后，不痒了，很高兴。
就这么治着，病人一天好似一天，同时也和我建立了深厚的友谊，见了我他每次都是眼前一亮的感觉，而且无论多不舒服，都要欠欠身子，对我表示欢迎。
又过了二十来天，病人出现新的问题了，因为对于糖尿病肾病的病人，排不出水来是根本问题，这个时候不透析，肯定是会心衰的。利尿剂什么托拉塞米，速尿针一次都用200mg ,根本像没用似的，地高辛，西地兰也用了，刚开始还有个临时效果，后来临时效果也没有了。做工作让透析，他还是下不了决心。而且这个病人心衰还血压低，也没法点硝甘。我也是反复踌躇，查书，网上问人，最后决定，还是走老路，补阳还五汤合五苓散吧。结果还真解决问题了，心衰逐步好了，也不用透析了，尿量能达到1200ml左右，老头吃的少喝的少，也能这么凑合了。
这个病人出院前，家属实在对我表示感激，给了两条玉溪，也算是我不廉洁，收的红包吧。这里坦白一下。别人说这老人倔，他见了我可是亲的很。由此可见，你真能给病人解决问题，除了极个别的极品，没人故意和你过不去的。
出院后，老人的身体越来越好，期间还给我打来电话，告诉我挺好的。后来，因为恢复越来越好，开始自己下地活动，不慎把腿摔断了，住骨科手术，因为血糖无法控制及多种原因，据说不幸去世了。