生姜泻心汤合抵当汤、蛇床子加减治疗下利、大便失禁医案
2021-07-03
女,78岁,口渴、下利、大便失禁2天。2型糖尿病多年,注射胰岛素。
舌诊:舌淡苔白,舌尖红。
脉诊:68次/分,左略长紧右短,左脉沉取涩。
方剂:生姜泻心汤合抵当汤、蛇床子加减 生姜100黄连12黄芩15姜半夏10干姜10炙甘草10党参10桃仁10大黄10水蛭10蛇床子10栀子10厚朴15枳实15焦三仙15大枣十二个切薤白30瓜蒌40 麦门冬30三剂水煎服
疗效反馈:下利止,大便失禁愈,口渴减轻。
辨证思路:
主方:脉缓,左长右短,下利,生姜泻心汤。
大便失禁病标为厥阴阳虚寒证,蛇床子散。
左脉沉取涩病标为厥阴阳出阴枢机不利,瓜蒌薤白半夏汤、抵当汤。
20、女子阴寒,温阴中坐药,蛇床子散主之。
蛇床子散:蛇床子仁,右一味,末之,以白粉少许,和令相得,如枣大,绵裹内之,自然温。
解:前后二阴属厥阴地界(包括子宫、前列腺等)。阴寒有二:一是二阴寒冷不温。二是宫寒、阳痿、性冷淡、大小便失禁(厥阴囚禁束缚功能有碍)等。
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