临症微记：背脊疼痛怎么办

背脊中间不适，三焦定位是中焦，涉及的经络是督脉和太阳经；前面中间不适，涉及的经络是任脉。

症在中间，患者为女性，按男左女右取穴，在其右手掌部后溪穴附近刺入一针，然后问其背后不适有何变化？周女士说，那些不适好像不见了。

取后溪穴，是该穴既属于太阳经，也是督脉八脉交会穴。以手掌为整体划分三焦，后溪穴区域可以视为中焦。

我继续问她，胸口那地方还痛吗？周女士仔细体会了一下说，也不痛了。

后溪穴这一针，怎么对前胸不适也起作用？前胸中间是任脉，后溪是督脉交会穴，这样既可以理解为任脉与督脉前后倒换，又可以理解为前病后治。

黄帝内针总则是左病右治、右病左治，上病下治、下病上治，其原理就是阴病治阳、阳病治阴。左右、上下是一对阴阳，前后也是一对阴阳，前病自然也可以后治。

这样想明白了，那么背脊疼痛的对治方法就活了很多。

比如可以后病前治，此例不取督脉后溪穴，直接取前面任脉交会穴列缺穴是不是也可以？

当然，这里不适区域还涉及太阳经，如果用针后症状改善不明显，还可以在太阳经取穴。

既然不适区域涉及太阳经，那取前面少阴经是否可行？这样既是太阳经与少阴经表里倒换，也可以视为后病前治。

如果背部不适区域比较大，从后背对应到前面来看，还涉及阳明经甚至太阴经，那么在阳明经、太阴经上用针取穴可不可以？

学用黄帝内针，不要盯着穴位和经络，重要的是理解并把握阴阳。

张三针笔记

三生万物   针行其道