视功能检查及话术

准备工具：笔灯、双面镜（±1.50D   ±2.00D）

在检查前，用遮盖法初步判断眼位情况，双面镜判断调节情况。

视功能检查，做这个的目的的是检查您的眼睛度数为什么会长这么快，是什么原因导致的；还有就是在根据您的眼睛情况选择合适您戴的镜片，度数涨得慢一些，这样会对您的眼睛健康会更好。

1、Wroth4-dot大部分分为4种情况  （检查是否有正常的融像功能，是否有单眼抑制）

正 常             五个图像（融像问题）  三个图像 （右眼被抑制） 二个图像（左眼被抑制）

五个图像 （融像有问题），需要做进一点检查，看眼位情况。要问清楚看到的两个圆是左右排列还是上下排列，左右排列可能为内外隐斜，上下排列可能为上下隐斜。

四个图像（问清楚是否和我们投放图标一样，一样则正常，圆为橙色或者白色），恭喜你，融像不错。

三个图像（用遮盖板测试时右眼无图像，左眼看出来3个，左右各一个 + ，下面一个圆，说明右眼被抑制，看东西的时候只有左眼能看，右眼没起作用，需要做脱抑制训练，让两只眼都同时视物；

④、两个图像：用遮盖板测试，左眼无图像，右眼能看出上下两个图像，说明左眼被抑制，看东西的时候只有右眼能看，左眼需要做训练。训练到两个眼能同时看。

我们正常可以看到4个图像，但是您现在看到的是几个图像，然后根据以上情况给予顾客讲解沟通下一步检查及训练方法。

2、立体视检查及话术

上面线条远一点，圆点在中间，下面线条在近一点

或

投放视标为上下各两条线，中间一个圆点图标，或后一个图标，前后左右线条有层次感。

①、上面2条竖线，中间1个圆点，下面2条竖线，且没有层次感：正常的看出来是在圆点的下下各一条线，而且会下面一条线和你的感觉较近，上面一条线离你较远，有这种深度空间感，而你没有这种感觉，说明你立体视异常，需要做立体视训练，并且看出上面有两条线，还可能眼位也存在异常，需要进一步做眼位检查，看是否这个方面对你有较大影响。

②、上面2条竖线，中间1个圆点，下面2条竖线，有层次感：正常的看出来是在圆点的下下各一条线，而且会下面一条线和你的感觉较近，上面一条线离你较远，有这种深度空间感，你有这种空间感还行，但能看出上面两条线，说明你的眼位可能存在异常，需要做进一步眼位检查分析。

③、上面1条竖线，中1个圆点，下面2条竖线，有层次感：正常的看出来是在圆点的下下各一条线，而且会下面一条线和你的感觉较近，上面一条线离你较远，有这种深度空间感，而你能看出，说明你有立体感，但你看出下面有两条线，说明你眼位是不太好的，需要进一步检查眼位。

④、上面1条竖线，中1个圆点，下面2条竖线，没有层次感：正常的看出来是在圆点的下下各一条线，而且会下面一条线和你的感觉较近，上面一条线离你较远，有这种深度空间感，但你看不出这种结果，说明你立体视不好，这是需要做训练的，另外，你能看出下面有两条线，还说明你眼位也有异常，需要进一步做眼位检查才能得出结果。

立体视检查后参照上面几点和顾客沟通及建议。

3、眼位（非斜视性双眼异常）（检查过程中应该不断遮盖以充分打破融合，检查结果才能更准确）隐斜测量正常参考值：    远距隐斜：1±2△外隐斜      近距隐斜：3±3△外隐斜

远用：内斜 近用：内斜 （内隐斜）：检测出来结果均为BO，且值﹥6∆ ，是内隐斜，这样看近时会让眼睛不容易放松，容易造成光度上涨，远近都需要做分散训练，可选择双向训练仪，双孔裂隙尺。

远用：正位 近用：内斜 （集合过度）：近用眼位为BO，值≥6∆。需要做分散训练，可选择双向训练仪、双孔裂隙尺。

远用：正位 近用：外斜 （集合不足）：近用眼位为BI，值≥6∆，需要做集合训练，可选择双向训练仪、单孔裂隙尺。

远用：内斜 近用：正位 （散开不足）：远用眼位BO≥4∆，做远用分散训练。

远用：外斜 近用：正位 （散开过度）：远用眼位BI≥4∆，做远用集合训练。

远用：外斜 近用：外斜 （外隐斜）：远、近用眼位BI≥6∆,做远、近集合训练，选择双向训练仪，聚

散球，配镜。

远用：正位 近用：正位  （正常）：恭喜你，眼位很好你这样的光度相对易稳定，不容易上升。平

常注意自我调整用眼或者日常护理就好了。

话术：和顾客沟通看近时间长了会不会有眼酸，想睡觉，或者想闭眼，流泪等症状而且不持久，话可以通用。

4、负相对调节（NRA）（+1.50D~+2.50D） 分三种情况

NRA过高超过正常值，则度数有失误，得重新验光

NRA正常，那就是眼镜度数正确

NRA过低低于正常值，则眼睛有存在调节紧张的可能（常见与调节超前、调节过度），需要做雾视，生态护眼。

5、调节反应（BCC)（正常值 +0.25~+0.75） （不增加额外的照明）

BCC大于正常值调节滞后，属于调节反应跟不上调节刺激，很容易成像在视网膜后。

BCC正常

BCC小于正常值调节超前，属于调节反应大于调节刺激，很容易成像在视网膜前（常见于调节滞后、调节不足）。

6、正相对调节（PRA） -2.50D±1.00D

1、PRA属于调节储备值，理论上是越多越好，就像钱一样，你的存款越多你能买到的东西也就也多

PRA正常，其实精细一点来说的话，跟年龄也有关系，年龄小的话，他的调节储备值应该也要相应高一些

PRA低属于调节储备值不足，看近的话由于你的晶状体鼓不起来，很容易成像在视网膜后，就像你没有钱，但是你一定要买这东西，只能超出你现在本来有的，看近不持久，容易造成近视加深。

PRA小说明调节不足，调节不持久或不能产生有效调节，这样青少年儿童容易近视加快；而成人则容易引起视觉疲劳了。

7、AC/A  AC/A的正常值3~5 也有资料是4~6

AC/A

＞5

3-5

＜3

远视

外隐斜

欠矫

适当

欠矫

内隐斜

足矫

足矫

足矫

近视

外隐斜

足矫

足矫

足矫

内隐斜

欠矫

适当

欠矫

高AC/A一般见于集合过度或散开过度

低AC/A一般见于集合不足或散开不足

AC/A还可以预判处方改变对隐斜产生的影响;低AC/A的患者处方改变后对隐斜影响较小；高AC/A的患者处方改变后对其隐斜影响大。

调节灵活度 （翻转拍） 可第一步测，也可最后一步测。

调节灵敏度视测量调节反应的灵敏度和持久力，即快速的放松调节和动用调节的能力

可能容易屈光参差，加强单眼调节训练

双眼不等同，一眼正常，一眼不正常

负镜困难或负镜通

不过

正常：单眼11cpm

双眼：8cpm

正镜困难，或正镜通不过

单眼都不正常，双眼正常

单眼都正常，

双眼不正常

调节不足                                                                          调节过度

调节问题                   聚散问题

如果单眼都不能通过，或单眼调节灵活度差，而双眼能通过说明是调节问题。

如果单眼都能通过或单眼调节灵活度好，但是双眼不能通过，则说明视聚散问题。