张士杰一针太溪治百病妙诀（完结篇）
(六十六)腱鞘囊肿
张某某，女，36岁。二年前，右手腕部掌侧发现一肿物，黄豆粒大小，半球形，局部酸胀不适，握拳时略有痛感，数月后，肿块增大，经某院为之囊内注射，每周一次，三次后肿块消失。半年后，肿块复萌且日益增大，直径超过一厘米，遂又经某医为之“围刺”十余次，明显好转，但不久又复发，遂要求针刺。
诉:右腕掌侧囊肿，疼痛不适，已反复三次。
查:右桡骨茎突内前方紧邻桡动脉之寸口部，可见一直径1厘米余之半球形肿物，表面光滑，与皮肤无粘连，但附着于深部组织，基底固定，橡皮样硬度，调节关节位置时，可触及轻度波动且轻微压痛。
援物比类:《素问.五脏生成篇》:“诸筋者，皆属于节。”《灵枢●经脉》:“肺 手太阴之脉....循臂内上骨下廉入寸口上鱼。”《灵枢●经筋》:“手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后，行寸口外侧，上循臂，结肘中。”《灵枢●根结》:“太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢，....枢折则脉有所结而不通，不通者,取之少阴。”手足三阴三阳同气，气行则血行，气滞则血凝。肺主气，心主血脉。故为之针肾原太溪，脉会太渊，未及十次肿痛皆消，逾二载尚未复发。
(六十七)髌下脂肪垫损伤
王某某，女，23岁。一年前运动时，右腿摔伤后，膝关节疼痛，轻度肿胀，经手法治疗半月好转，遂转院，经X线等检查，诊为髌骨下脂肪垫损伤，服药及理疗好转即间断治疗。近两个月来，肿痛又作，服药痛减，肿胀依旧，故来诊。
诉:膝肿痛，过劳及下楼梯时加重。
查:脉沉弱微滑，舌淡，苔白微腻。右膝眼肿胀压痛，膝过伸试验阳性。
援物比类:《素问●阴阳应象大论》:“肾主骨髓。”《素问●灵兰秘典论》:“肾者作强之官。”《灵枢●决气》:“谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸洩泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。....故液脱者，骨属屈伸不利。”肾者主液，足少阳属肾,是主骨所生病，故为之刺肾之太溪，少阳之阳陵泉，阳明胃之犊鼻以助谷气，6次肿痛尽失，膝过伸试验阴性。
(六十八)股内收肌损伤
刘某某，女，32岁。右大腿内侧及耻骨部疼痛一年，经服药、针灸、按摩等治疗好转后即间断治疗，近一个月来因受寒病又发作，在某院诊为股内收肌损伤，治疗半月，收效不大，要求针刺。
诉:大腿内侧、耻骨部疼痛，晨起稍活动后疼痛缓解，愈时又加剧。
查:脉沉弱，舌淡，苔薄白。内收肌上1/3及耻部压痛，肌紧张，髋关节外展及内收时，疼痛皆加剧。
援物比类:《灵枢●经筋》:“足太阴之筋....其直者，络于膝内辅骨，上循阴股结于髀， 聚于阴器...其病...阴股引髀而痛。....足少阴之筋.....并太阳之筋而上循阴股,结于阴.....其病......所过而结者皆痛。.... 足厥阴之筋....上循阴股......结于阴器....其病阴痛。”《灵枢 .根结》:“太阴为开， 厥阴为阖，少阴为枢。”开阖如户扉，枢犹转纽，舍枢则不能开阖，舍开阖则无从运枢。少阴枢折则脉有所结而不通，为之调肾以治取太溪，得气有如鱼吞钩，一次痛减，三次痛已。
(六十九)踝关节扭伤
朴某某，女，26岁。一年前左踝部扭伤，疼痛剧烈,遂邀请某医为之“整骨”外敷及内服药物;翌日,左足外踝明显瘀血肿胀。遂易医，经X线等检查并无骨折，只是韧带部分撕裂，为之外敷活血化瘀药物治疗,并嘱其切勿再揉捻。二周后,瘀斑消失，惟肿胀未能完全消退，疼痛亦未尽已。近一年虽未间断治疗，非但肿痛未能尽消而且反复扭伤三次。
诉:踝扭伤一年余，仍肿痛，而且极易反复扭伤。
查:脉浮弦沉弱，舌淡，苔薄白，跛行，左足外踝前下方肿胀、压痛，足内翻时疼痛加剧。
援物比类:《素问●六节脏象大论》:“肾者主蛰， 封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。”《素问●金匮真言论》:“北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾,故病在溪。”肾主骨，骨连溪，溪者肉之小会而近于骨，肾气虚乏，溪骨失和乃至关节松驰，故易反复扭伤。为之刺太溪以固肾气。少阳为枢，枢折则足摇而不安于地，为之辅以足临泣，十次后肿痛皆消，已逾二载，未再扭伤。
(七十)丹毒
李某某，女，67岁。患脚癣多年且时感染，7年前再度感染后,继发左下肢丹毒，始而发热，全身不适，继而发现左下肢胫内侧皮肤有一片红肿，表面紧张，硬结光泽与周边正常皮肤境界分明，伴发水泡。住院按丹毒治疗一周好转，未几又发作，反反复复，迄来诊时已逾七载仍未痊愈，而且形成橡皮肿。
查:脉沉涩，舌胖淡，苔白厚腻,左下肢变粗变形，小腿和足部尤其明显，皮肤过度角化，周径倍于右下肢,压之柔韧如橡皮，自内辅骨以下至内踝之上，有一大片突出皮表之紫暗疮面,附以鳞屑，部分皮肤已坏死，触之凹陷且有压痛。
援物比类:《灵枢●痈疽》:“肠胃受谷，上焦出气以温分肉，而养骨节,通腠理;中焦出气如露，上注溪谷 而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血，血和则孙脉先满溢，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉，阴阳已张，因息乃行，行有经纪，周有道理，与天合同，不得休止，....邪客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓。....痈发于胫，名曰兔啮，其状赤至骨,急治之，不治害人也。[张志聪:' 夫冲脉者十二经之海也，与少阴之大络起于肾，下出于气街，循阴股内廉，邪入腘中，循胫骨内廉，下入踝之后，此邪客于冲脉之中，则血泣不通，有如兔啮之微肿也' ....营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行故热，大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，然不能陷于骨髓，骨髓不为憔枯，五脏不为伤，故命曰痈。....痈者，其皮上薄以泽，此其侯也。”《灵枢●本脏》:“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也”。《灵枢.邪客》:“卫气者，出其悍气之幖疾，而先行于四末分肉皮肤之间而不休者也，昼行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间，行于五脏六腑”。故为之取肾原太溪，针60次丹毒及橡皮肿皆已。
(七十一)讨论
《灵枢●.九针十二原》:“ 五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏，五脏有疾，当取之十二原。十二原者，五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣”。于兹可见，十二原与脏腑经络四肢百骸之关系以及在人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起中的重要作用。而肾者阴脏居阴位，虽为阴中之太阴，但寓水火于其中，乃先天之本，生气之源，受五脏六腑之精而藏，滋肝木，复贯中土而上济心肺，主液入心化赤而为血，流溢于冲任为经血之海，布散于外而养肌肉，生毫毛，主固密、作强而司技巧。若用“易”之承、乘、比、应、据、中之象以类之，则肾原太溪之主治，又绝非仅此七十病而已。此外:
1.该穴之取法，又当参合十度之法，以《灵枢●本输》:.“太溪，内踝之后，跟骨之上，陷者中也”为准，盖“人经不同，络脉异所别也”。切不可拘泥于分寸，以失穴者空也之意。
2.得气宜以鱼吞钩饵之状为佳，盖鱼吞钩者，有如鱼吞钩饵之沉浮也，有如鱼吞钩而欲挣脱之状也，非止针下沉紧也。
3.太溪脉乃三部九候之一也，有则生无则死者，以明病之易起与难已也，为临床诊治之不可忽也。
受《易》、《老子》、《内经》及《针灸大成》之启示，以援物比类之法，应用太溪治疗了上列七十种疾病，不揣浅陋，公之于众。
声明:本文医案是张士杰临床几十年经验结晶，张老医术精湛，真正做到取穴少而精，是一位真正的针灸大师。读此医案很有启发，所以作者花大量费时间通过搜集整理而成，分享出来供大家学习参考。希望能提升针灸理论，提高针灸临床！后续还会对张士杰教授通过援物比类运用腕骨、昆仑医案进行整理，期待关注！
1.中医有一句话俗语叫：气为血之帅。气和血的关系是什么？他们绝对不是半斤八两。气血平衡，这个血能不能够在血管里面运行畅通、流动、运转，把营养输送到五脏的各个部位，就靠气在推动它，领导它。假如没有气的领导，气弱了就会出血。
2.当然这是比较清醒的例子，如果出现大出血，有生命危险了，古人有一个对付的方法 “已亡之血难以骤生，未亡之气所当急固”，就是说要赶快恢复阳气的统帅作用，很快就完全止血了，病人就救活了。阴和阳的关系就是气和血的关系。
3.有一个女大学生，月经期间，她冲了一个冷水澡，吃了一大包冰块，气候特别热，晚上睡觉时候空调开的很大，结果从第二天开始，他就闭经了，月经没有了，停止了。而且肚子很痛，吃很多的止痛药都解决不了这个问题。正好我来广州，她找我来看这个病，我就跟她说，用温经散寒的方法，她很快就好了。
4.有一位同志问，胆总管结石怎么治疗？这个东西没有现成的办法，这个要看病人本身是偏阴虚还是偏阳虚，是气虚还是其它方面的问题。你要拿药治一下，这个药叫大叶金钱草，每天用120克，熬成水喝就可以了；另外用鱼脑石，每天6克左右，碾成粉。如果这个病人非常的虚弱，一副药之内能不能软化，那无疑肯定是阳虚，就把这个偏方加到四逆汤里面去用。
6.现在治肝炎，开始用清热解毒的方法，一段时间后，各项指标都达到正常，过后又会反弹。因为寒凉伤了病人阳气，将来康复起来更困难。什么是清热解毒？有热毒你才清解。中医一开始就强调“天人合一”、“辨证论治”的观点。医生要辨证，阴病用阳药，就算不好，也没有大错。
7.我治100多例抑郁症，基本就是四逆汤，逐日加附子量，到一定程度，出一身臭汗，就有说有笑了，这个很奇怪，而且得病的大部分是大学生，家庭比较困难，环境压力比较大。我还计划用这个方子，试用于运动神经元疾病（这是个顽症，这个东西不但外国人治不了，我们也治不了），这个方子加等量制马钱子粉，看看会不会对这个病起到一定的效果。
8.人的头部啊，是阳气汇聚的地方，所以过去《内经》讲：头为诸阳之汇。阳气就汇合在这个地方。这个高血压，为什么长时间治疗不好呢，就是因为浊阴啊，（它）窃踞了这个阳气的位置了。清阳不升，浊阴不降，和过去讲所谓“肝阳上亢”什么的，不是一回事。
9.血压为什么高？实际上就是机体有阻滞。机体是非常奥妙的，因为有阻滞，需要高的压力，才能够供养末端，这是个物理的道理。一般的药到不了末端。如果用西医的方法终身服药，末端呢，又不断向机体发放指令，我这边不够吃了，赶快给我送吃的，这个指令始终存在，所以药要不停地用，你高一点儿我就给你压下来，使机体末端始终处于缺血的状态。用了麻桂以后，出了一身的汗，这个病就好了。
10.我们有好几千年就处在没有空调的状态下，生活的非常好。自从有空调出现以后，阴寒之气，它频频进入体内。比如今天我马上从这里出去了，外边是一团火，然后进入有空调的环境，马上就发冷，感觉穿一件衣服都不够用。就这样反复的把寒气一层一层的压在体内，这样的话就造成很多病。
11.大城市中的人，起居节奏不太好，有些违反了我们民族古代传下来的养生的要领、原则和方法。就是睡的非常晚。像什么过夜生活啊，整个生活都要集中在晚上十二点以后，一弄弄到天亮才睡觉。人和自然界是同一步调，当太阳落山以后，在10点钟以前就应该入睡，阴阳颠倒，人的生活就不能和大自然同步了啊！那个时间正是人们胆经开始造血、清除体内垃圾的这么一个时间。
12.其实中医本来就有一整套的急救的方法。你说《伤寒论》是怎么来的，那就是在大型瘟疫当中总结的成功经验，什么情况下，用什么方法……这些都讲得非常清楚，但为啥后来中医能掌握这些方法的人很少了？就是从鸦片战争以后，西方帝国主义看中了这个大市场，要让这个他们的医药来占领这个市场。这是个大买卖，发大财的事儿啊。我说在这种境况下，中医的生命力就逐渐被消磨，最后……
13.最好的中医教材是啥？绝不是统编的这套东西，而是有个北京光明中医函授大学，他们的教材都是吕炳奎主编的，那是最正宗的。那些个教材把中医的基本体系都贯穿下来了。
14.中医绝对不会从什么动物实验中得出什么高招来，那完全是徒劳，完全没有用！活着的人，不但是和那些个小动物不同，而且一百个人有一百种模式。绝对不可能像西医的那种，研究一种药，大家都能吃，中医没有这个。
15.所谓的古中医学其实都是汉朝以前的中医学。汉唐以后由于好些人误解里面的主要观点，所以中医就走向了歧路。近现代的、西化以后的中医，都有好多错误的看法。
16.古人有个形象的比喻，脾胃如釜，就是把脾胃比作是灶台上的锅，肾气为釜底之火，肾气就是肾阳，就是锅下的火，锅里面有各种各样的食物和水，火力不够，这个水和食物怎么样才能熟得了？所以到最关键的时候，要照顾锅底之火。保护少阴经的那个元阳，元气不要走散。
17.那么中医复兴的路在什么地方？我说不是现代，而是2000年前的古代，不是西方，而是东方，中医的生命的灵魂是中华文化智慧的结晶，走易经与内经结合（而绝对不是中西医结合）。是伤寒杂病论，医圣张仲景创立六经辨证一整套的理法方药，统病于六经之内而囊括百法，是攻克世界医学难题的一把金钥匙！
18.2004年在南宁的时候，刘力红带着好多研究生，都是每天起来，单纯尝附子。看看到底人体对附子的耐受有多大，究竟有什么反应，看看会不会像现在科学成分讲的附子有没有那么大的毒性。其中有很多同志在每天早上尝附子的过程中，就治了他好多病！我们这代人用附子都有亲身经历，我们的弟 子都是首先自己去尝药。
19.过去认为中医的治疗手段是“一针，二灸，三服药”，因为针灸那个东西，几乎不需要花钱，就能解决好多问题，高明的针灸大夫啊，他可以通治百病，只要他判断准确，扎上几支针，把上下、表里调一调，这个病就好了。而且针灸也是急救方面的重要手段，在这方面针灸比那些现代医学的治疗手段快得多。一旦你稳住，先让这个人有命，然后再服药，就能把他救回来。
20.孙思邈自己中风以后啊，完全不能动，他就口述一个方子，让徒弟帮他磨成粉，做成“煮散”，什么叫煮散？就是一副中药，打成粉，分成若干个包，一天几包，放到水里边煮开了，然后连汤带药喝下去，那个叫“煮散”。这个比汤剂稍微慢一点，但是比那个丸剂又快。孙思邈一天吃四服，吃了十天十夜，第十一天的时候他自己起床了，这证明“大小续命汤”在治疗中风范围这个病，那绝对是久经考验的。
21.他们用镇肝息风的办法，没有治愈一例中风病人（笑），一个都没有。急性的他们也救不过来。你像我们主张治疗这个急性中风，昏迷不醒就是用生南星、生半夏、生附子……一大堆的剧毒药，现代医学研究认为可以毒死一百头牛的这种东西啊，喝进去就好了。
22. 因为现在的药理学啊，主要就是西医的药理学，一味药要想使用，先得把这个药里面含有哪些化学成分，这个化学成分经过研究主要针对哪些病，要搞清楚了，才能把它拿来用。中医现在用药也要考虑这个啊，你不考虑不行啊，药典就是法典，一旦超过药典的规定剂量了，那不是犯法吗？所以中医问题需要改动的太多了，那几乎就是一场革命！
23.如果中国不很快成立一个能自主的中医部，大刀阔斧重新收拾中医这个烂摊子，那中医就没的救了，只能是一天不如一天。
24.我们古代的中医，为什么妙手回春？起死回生？为什么古代中医大病小病都看，而且最擅长治疗急症？这是由于历史上原因发生断层，没有传承下来，我是很偶然机会误打误撞碰出来的，经过实践，证明这些方法稳妥可靠。
25.整个对中医的认识是被割裂了，这是体制方面的最大弊病，就是全盘西化--外国人怎么做了我们也怎么做，可是外国人做那是西医的东西啊，你把它框在中医身上那完全不适用啊！我们五千年的中华文明去向短短几百年的西方国家靠近。如果他是真理，那当然我们可以靠近，他完全是右的东西，我们还非要框到他们的框子里，去研究我们的中医，实际上这个路子的最后结果就是消灭中医，只能是这么一个结果。
26.民间可能还有坚持中医的人，就是从这个正规大学里面，系统培养出来的一代人，不敢期待。因为现在完全是按照西方的模式来办中医学校啊，理论和临床都分开--讲课的就是教授，哇啦哇啦，讲就行了，你给他个病人他也不会看；临床呢，又是另外一套。西医是这样教育的，但是中医用这个方法那绝对失败！
27.一些阳虚引起的症状性高血压，都可以吃“金匮肾气”丸，有一段时间就过来了。有那么一个阶段，是邪正相争，你不要老查血压，要问她有什么感觉。很多现在认为的不治之症啊，其实都可以治好，像高血压这一类，以及糖尿病和糖尿病引发的肾病、冠心病，其实一回事。
28.就是因为阳气不够啊，阳气应该周流全身啊，通过阳气的升降，来调节人体，使人的整体不受侵犯。这就是“正气存内，邪不可干”。所谓的正气啊，就是浑元之气啊，就是脾气和肾气加起来那个元阳，你把阳气保护好就啥病也没有了。
29.现在把脉一般都是个样儿，看上去是看脉呢，其实脑袋不知道想啥呢。然后他问你，你怎么回事，你说了半天，他把那个脉早忘记了是啥脉了。所以判断脉的时候啊，要读那个彭子益脉法，很有特殊启发作用。他那个方法特殊，病人坐在对面，两个手平放，这六部脉，心、肝、肾、肺、脾、命门，哪一路脉独特，就是那个地方有病。
30.有一个将军去找梁秀清看病，其实也不是看病，本来是计划砸他那个牌子。这个将军进去以后，这个梁秀清一般不许病人讲话，他就看脉，看了半天以后啊，他说你这个背部太阳经第几个穴位那个部位啊，有一个异常的东西，不是你本来应该有的，这个将军就惊呆了，说我那是个弹片，正好在那个肺和心的中间。
31.人体的脉象啊，一天二十四小时有一个循行的路线，循行到哪一个部位不通的时候，他那个脉象就会出现很突然的变化，他就能抓住那个东西，就给你断定了，告诉你，你哪个地方有病。这个方法失传了，没有人能知道。