用柔性制造打造医疗信息化的安想模式——专访安想智慧医疗创始人兼CEO林林 / 开普饭

在4月23-25日于杭州召开的2021CHINC（中华医院信息网络大会）上，安想（平安联想）智慧医疗（下文简称安想）发布了森睿智慧透析解决方案、医废管理解决方案和智慧医院信息平台三大智慧医疗解决方案。至此，安想将针对智慧医院的解决方案扩充到七大细分领域——智慧服务、智慧医院、医院运维、信息平台、评审咨询、智慧医共体/医联体和专业细分创新领域。

安想未来将如何发展？有什么样的规划？动脉网在现场对安想智慧医疗创始人兼CEO林林进行了采访并整理如下：

用“柔性制造”更好满足医院需求

从2013年启动开始，脱胎于联想的联想智慧医疗开始了在医疗信息化的布局，并很快做出了成绩——其与温州医科大学附属第一医院“以患者为中心”的信息化理念共同打造了中国医疗信息化的“温附一模式”，并一炮而红，成为了如今火热的智慧医院的雏形。

安想智慧医疗创始人兼CEO林林

“当年全国两万多业内人士都来参观温附一这套'以患者为中心’的体系，产生了大量智慧医疗方案。举个例子，当年温附一因为流程需要，在国内率先引入自助机挂号、打印报告。'让信息多走路，让患者少走路’，还有'让药等人，不要人等药’等温附一陈肖鸣院长提出的先进理念也得到了快速实现。”林林对当时温附一模式至今记忆犹新。

医疗信息化行业的火爆和巨大的想象空间直接催生了联想智慧医疗从联想集团的独立。随后，其在医疗信息化的一系列建树又吸引了彼时正在意图打造医疗生态圈的平安集团的注意。2018年，平安集团通过注资成为公司的第一大股东。联想智慧医疗也更名为平安联想智慧医疗，成为平安旗下的紧密型控股子公司。

在这个阶段，通过内部孵化或注资，平安集团打造的医疗生态圈逐渐成型。这些企业各有所长，分工明确。比如，平安好医生负责互联网医疗，平安医保科技专司医保，平安智慧城市医疗则涉及卫健委、医共体。基于安想的IT背景，院内信息化系统是其在生态圈中的定位。

当然，随着业务范围的拓展，安想的业务范围已经突破了传统院内信息化的范围，覆盖到智慧医院范畴。或许，智慧医疗整体解决方案供应商能够更为精准地表述安想目前的业务定位。

未来，安想有着更大的梦想——它希望成为医疗信息化的代表力量，助力推动中国医疗信息化进入智慧时代。当然，这并非一蹴而就，而是需要持续不断的努力。“柔性制造”及“大平台+强专科”的发展策略或许是其未来的制胜法宝。

安想计划未来首先搭建大的信息化平台，并在此基础上搭建专业化专科系统。“今天医院里妇科医生和肝胆科医生用的其实是同一个系统，只是模板可能不一样。然而不同科室其实有科研和规范化的需求，各自需求并不一样。我认为未来的趋势是大的信息平台加上专业化专科系统。”

“我们五年前就希望做能够同时满足高效和定制化需求的架构。现在来看，已经能够从技术上满足需求了。用汽车的柔性制造来举例可能更好理解一些——大多数的部件是标准的，但是以柔性的方式来满足客户个性化需求。这样就可以兼顾效率和客户定制需求。”林林进一步补充道。

安想在CHINC上展示多款解决方案

在此之前，医疗信息化主要分为两类。一类采用纯定制的方式，针对每个医院单独定制，可以较好地满足客户个性化需求。尤其对于大型三甲医院而言，较多采用定制模式。但是，由于开发团队众多，开发质量及服务质量存在参差不齐的可能性；此外，这种模式的成本也相对较高。

另外一类则是纯标准化的方式，按部就班实施迭代更新。这种模式的质量和服务具有高度标准化特征，成本也相对较低；但对于医院的个性化需求响应较慢，甚至不会响应过于小众的需求。

总的来说，医院对于两种模式都不太满意。对此，林林表示安想将通过“柔性”方式来兼顾医院对于效率和定制的需求：“我们希望通过软件先进的系统融合架构技术来快速定制医院系统，通过系统标准模式的积累，在软件开发融合架构的平台上实现从动态业务需求到系统标准模式组合的聚合，与此同时在模式聚合的基础上程序代码可以借助人工智能自动生成，从而实现高效的软件系统柔性生产，快速定制医院系统。”

“大平台+强专科”战略正逐渐实施落地

安想的“大平台+强专科”的策略在2021 CHINC发布的几个解决方案上得到了体现。尤其是作为医院信息平台核心组件的补天集成引擎，以“女娲补天”的含义反映了医院内部不同厂商的系统各自为战的混乱现况，并希望其作为医疗信息化系统的信息枢纽起到连接各个系统，打破信息孤岛，形成数据和应用互联互通的重要作用，“补”起信息的鸿沟。

这一信息平台能够在四个方面发挥作用：其一，打破信息孤岛，对连接院内外各系统形成互动能够起到巨大作用；其二，持续运营和优化医院管理水平，加速统一数据和决策效率；其三，提升临床应用和学科建设的科教研水平，提高临床医护人员的工作效率，为科研数据提供支撑；其四，协助医院通过互联互通和电子病历评级。

林林强调，这一平台具有完全自主知识产权，这在当下我国面临的恶劣的国际环境下显得尤为重要：“大多数医院信息平台嵌套的数据总线基本99%的都是购买国外的，比如美国或者新西兰的。我们的智慧医院信息平台是首批拥有完全自主知识产权的平台。”

森睿智慧透析方案TDMS+则是强专科的一大体现。这一方案出自安想和全球肾病服务厂商费森尤斯医疗共同成立的合资公司森睿软件，不仅传承了费森尤斯医疗在肾病专科领域的深厚积累，同时也融合了安想智慧医疗丰富的医疗信息化经验。

这套智慧透析管理系统基于“大人物”的逻辑研发而成，可以打通透析设备与院内信息化系统。“大”代表大数据，可将质量过程数据“一键上报”至质控中心；“人”代表人工智能，也就是基于SOP业务流程结合人工智能向医护推送信息；“物”则代表物联网，通过物联设备实现医护数据无缝传输。

“原来医院的专科医生信息系统跟透析机无法互联。医生下完处方，护士审核后，护士需手工录入到透析机上，透析处方参数复杂，整个过程手工操作容易出现差错。如果有一套好的信息系统就能够打通整个流程，实现医嘱闭环——医生下完处方后，就可以直达透析机，护士做审核确认即可，整个透析过程得到实时精密的监控。”林林介绍道。

“专科未来会越来越精，我们提出要做某个专科就要努力做到中国顶尖的水平。现在，我们在肾科已经是较高水平了，在专业性上绝对是名列前茅的。”林林进一步补充道。

安想在CHINC上发布的医废管理解决方案

医疗机构医废管理解决方案则涵盖了全流程监控监管平台、全流程业务信息化系统、业内独创的全流程行为追溯软件系统，以及互联网套件。同时，这一解决方案还创造性地加入了平安产品险和公众责任险，解决医院后勤处理难题。

“我们做的是专业的医废管理系统。你可以看到电动医废车、人脸识别扫描、带标签的专业垃圾袋等功能。我们还为电动医废车上了平安保险以保障医废车辆的安全生产。不仅如此，虽然我们此次只发布了院内医废部分，但实际上整个解决方案中也同样包含院外的部分。然后，所有这些形成闭环。”在聊到医废管理时，林林再次强调了“强专科”的思路。

肿瘤规范化则是安想即将快速推动的解决方案。恶性肿瘤已成为危害国民健康的头号杀手和重大公共卫生问题。但一直以来，肿瘤诊疗等大病的治疗都聚集在一线城市大型医院，地方诊疗水平受限。这就导致大型医院人满为患，地方医院门可罗雀。如何把大型医院先进的诊疗经验推广到地方县域医院，提升县域肿瘤规范化诊疗水平，成为提升肿瘤诊疗水平的关键突破口。

同时，如何规范化肿瘤治疗也是当下的热点话题。出于种种原因，肿瘤患者接受不规范治疗或是过度治疗的报道时有发生。

“我们现在其实就是以结直肠癌为标准实现规范化治疗。到底要不要做化疗，或者做手术？化疗放疗方案是什么？手术怎么做，放疗怎么做？这些其实都是有规范指南的。我们现在在甘肃省人民医院试点，往下游是下面的县级医院。县级的方案由省级来去审核，这样使患者能够在县里面就可以治疗。这样患者的生存率会提高很多，就医体验也更好，而且国家会省很多钱。”

“同时，因为规范化治疗提供了质控的可能，也可以减小过度治疗的发生。大部分肿瘤患者其实都可以通过规范治疗得到确定的结果，不应该对标准分期、分型的肿瘤患者一开始就采用非标准疗法。”林林补充道。

目前，安想已完成了结直肠癌的规范指南，通过与电子病历及人工智能相结合，这一方案可以为基层医生判断肿瘤标准分期分型，及后续治疗方案提供辅助手段。同时，安想计划在未来进一步覆盖国内排名前列的肿瘤病种，并打通上下转诊的通道，从而实现基层方案上级审核，上下级医院双向转诊的理想模式。

“国内前十大癌症能够覆盖80%的癌症患者，前五的癌症又占这里面的很大一部分。我们先覆盖这些大癌症，如结直肠癌、肺癌、肝癌等等，这是最基本的。为什么先做结直肠癌呢？因为这在中国和世界上都是比较高发的一种癌症，同时，由于结直肠癌的症状并不典型，在初期很容易和其他的疾病相混淆，基层医院很容易漏诊误诊。但是如果能够提升基层医院的肿瘤诊疗能力，实现规范化诊疗，可以更早发现一些早期结直肠癌患者，有效提升患者五年生存率，如果能够在一期发现，那么五年生存率将会达到90%以上，如果到了四期，可能就只有10%左右了。”林林表示，安想在未来也将进一步覆盖常见癌种。

写在最后

在林林看来，安想未来的核心目标有两个。第一是解决标准化和效率的矛盾。第二是推进“大平台+强专科”的战略。其中，专科产生信息方便医生患者，数据通过国产化平台充分耦合并服务于医疗科研及教学。结合柔性制造再平衡标准化和定制，从而希望能够更好地满足医院的需求。

与此同时，安想并不是单打独斗，可以依托平安医疗生态圈的资源并在未来将可能智能化的模块应用到业务中。从医生开始积攒的这些核心技术，未来可望形成一个合围。

“国内医疗信息化的投入相比国际水平有很大差距，还有很大的发展空间，一定会产生一个巨头。同时，基于国情差别和国际形势的走势，这个巨头只能是中国企业。所以，我们要成为新一代医疗信息化的安想。”林林最后表示。