尊敬的王若光教授,您好!由联勤保障部队第九〇〇医院主办的”妇产科分会--PGT遗传咨询及临床应用学习班“定于9月12-13日召开,会务组温馨您:
【一】您的学术安排如下:
1、任务:授课,时间:09月13日,09:00-10:00;
2、课题:异常妊娠的遗传因素。
其中最为重要的是生殖及其内分泌的节律化有序化和同步化,任何影响生殖及其内分泌的节律化有序化和同步化的因素,都可能影响人类正常生殖或妊娠形成及维持。
各种妊娠胎儿先天异常,在不同妊娠时期病因有所不同,即人类生殖存在强大的优胜劣汰现象,目前分子遗传学和分子病理生理学等精准医学的发展,让人们了解到更多的影响妊娠和妊娠维持的因素。一些基层医生或对分子遗传学等细胞分子医学不了解的临床医生,盲目否定优胜劣汰现象,十分无知。生命的进化和维持,胚胎基因组正常和优化是优胜劣汰的基础。而各种形式的胚胎基因组异常,是导致不同时期胚胎或胎儿停止发育的最重要因素,只有了解相关分子遗传学相关知识时,才能加深理解各种胚胎先天异常。
复发性流产或自然流产,目前临床产生了一些热度,但是由于许多医生对遗传学知识的无知,盲目保胎,盲目用药十分普遍。对分子病理生理学,对分子药理毒理学,对生殖相关疾病如子宫内膜异位症等了解不足,对胚胎发育相关的遗传学因素一无所知,盲目保胎,或盲目强调免疫套路,随着专业知识普及和发展,也会不断让大家认识到,没有遗传学相关知识的盲目保胎的无知性。凝血机制或潜栓或易栓因素,或抗磷脂综合征,或结缔组织病,或自身免疫性疾病,或免疫问题导致的妊娠失败,临床占比并不高,估计不超过10%。而胚胎质量因素(胚胎基因组异常)在妊娠失败中,占比不低于50%,甚至更高,在专业清晰的胚胎发育监测中,不需要过度保胎,在专业严谨和具备分子医学基础的妊娠观察中,胚胎质量因素(胚胎基因组异常),有文献认为导致的妊娠失败甚至达到85%。妊娠失败的时间越早越与胚胎质量或基因组异常相关。临床许多医生看不懂凝血机制相关检查,却盲目使用抗凝药物甚至联用。临床十分常见,过度诊断过度治疗,对真实妊娠失败的病因不能清晰分析,专业基础知识不足。