星星之火可以燎原？股骨头一丁点坏死就交给冲击波吧！

股骨头坏死早期的治疗常常令人纠结：

对患者而言，疼痛轻微，活动正常，屁股上来一刀或者钻个洞减减压有些接受不了。

对医生而言，美国同行倾向于进行髓芯减压术；欧洲同行除此之外，有些国家则进行体外冲击波/震波治疗。

国内治疗手段就更丰富了：髓芯减压、中药、冲击波、强磁场，甚至针灸、按摩等等......

股骨头坏死：入门必读

这些可能和文化传承有关吧，老美总是以世界老大自居，对欧洲技术不完全接受，对中国各种排斥、否认；中国近代以来历经太多的辛酸和屈辱，在继承数千年中华文明的的基础上，对洋文化兼收并蓄、消化吸收并发扬光大自成一体，形成了股骨头坏死丰富多彩的治疗体系。

患者对此深感迷惑并选择困难，其实无论是哪国的技术，只要能改善病情，多一种方法试一试总是有益的。

我们的整体把握是：尽早采用多种方法治疗，在最短的时间内控制疾病发展，可以不手术的先保守，必须手术的别犹豫。

下面的病例是一位38岁的男性患者，2个月前无明显诱因感右髋疼痛不适，活动时、劳累后加重，在当地县医院口服药物治疗5天疼痛缓解不明显，2天前右髋部疼痛较前加重，经DR检查后考虑“股骨头坏死”，遂来我院就诊。

箭头所指为：股骨头囊性病灶、蛙位片可见关节裂隙

核磁显示病灶较小，骨髓水肿信号较低

CT显示小囊性变，病灶以内侧为主

核磁系列扫描

CT系列扫描

冲击波治疗对于这种坏死特别值得尝试：

医用冲击波的前世今生

治疗2个月复查：

治疗4个月复查：

治疗回顾：

如此奇妙的效果，原因何在？

——欢迎参阅2020年5月12日本公众号历史信息。