你还在认为刺激交感神经会引起椎基底动脉供血不足吗？
概念争论
曾几何时，特别是老医生，一直有种传统观念，即颈椎退行性改变会刺激交感神经引起椎动脉收缩，导致椎基底动脉供血不足（Vertebrobasilar insufficiency）或耳蜗动脉缺血（其为终末动脉），引起眩晕、耳鸣等不适。过去也称之为“Barre–Lieou syndrome ”，但逐渐人们认识到，此命名已过时，且误导、不应该继续应用。
动物试验
既往经典的动物试验提供证据，刺激交感神经或完全切除交感神经（去神经化）不会引起椎动脉血流的变化。
椎动脉神经分布
椎动脉起自锁骨下动脉，发出后穿经第6颈椎以上的横突孔，在寰椎侧块后方向内侧弯曲，穿经枕骨大孔进入颅腔，在脑桥下缘，与对侧椎动脉联合形成基底动脉。整个走行过程分为四部分。
但是，椎动脉的神经分布不是想当然认为的是由一根神经支配的，其每一部分的神经分布是不同的。
同样，人体和猴子试验证实，电刺激交感神经链或椎神经对椎动脉的血流量影响很小。
参考文献：
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2. J Laryngol Otol. 2007 Jul;121(7):680-3.
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4. Stroke. 1983 Jul-Aug;14(4):575-9.
5. Cephalalgia. 1981 Mar;1(1):11-24.
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作者简介：李永超，同济大学医学院博士在读，师从彭宝淦、谭军教授，Spine脊柱微信公众号发起者。
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