糖尿病人一个脚趾头发黑需要全部把脚截掉吗？

糖尿病患者在血糖长期控制不稳定的情况下，或者病程较长的情况下往往会出现这样那样的并发症，糖尿病足脚趾发黑就是糖尿病的一种典型并发症，也是一种由下肢动脉血管闭塞造成的缺血性坏疽，糖尿病足一个脚趾或者多根脚趾出现发黑都不需要截肢，可以保守治疗，只需要把发黑坏死的脚趾清理掉，再让清理后留下的伤口愈合封口就可以了。

糖尿病人的下肢动脉血管与下肢周围神经一直都在随着病人病情的变化而变化，尤其是在病人血糖长期控制不稳定的情况下，会加快下肢动脉血管与周围神经的病变，还有长期抽烟喝酒也会较快病变的进程，由于糖尿病人的免疫力本来就比较低，所以当足部出现一定创伤时都会引起足部感染继而发展成发黑、溃烂或直接性的坏疽。

糖尿病足一个脚趾发黑，这个时候就需要对这个发黑的脚趾病情进行评估，选择合适的清创时机，来把这个发黑的脚趾与健抗机体组织进行剥离，在进行剥离过程中，一定要把握有度，不可盲目的进行清创，不然会使感染发黑的组织扩散，这样就会影响到其他脚趾，造成其他脚趾感染变黑，这是非常危险的。所以这个环节就需要临床经验丰富的造口师来完成了，造口师可以分明无误的将发黑脚趾与健康机体组织进行剥离开来。

把糖尿病足发黑的脚趾进行清创，只是其中治疗的一个环节，其余还需要控制伤口处的感染、改善病人下肢动脉血管的微循环、营养周围神经、伤口去腐生肌等综合治疗，所以对于糖尿病足脚趾发黑这个并发症，如果病人没有到糖尿病足专科去通过这个系统、综合化治疗，很有可能就会遭受医生的过度性治疗，也就是所谓的截肢治疗，其实这样病人的治疗就属于非常过度性的，原本只需要把发黑的脚趾去掉就可以，无需要把整个脚都截去，只因病人所就诊与治疗的方向不对而造成了遗憾。

最后希望糖尿病足脚趾发黑的病人能了解到这样一个综合、系统化治疗，通过中医与西医的相互结合治疗，避免单一的不足，能避免没必要的过度性截肢治疗。