脾虚，脾阳虚，吃完就拉大便不成形，参苓白术散和四神丸怎么选

一些病人告诉我大便不成形，甚至溏稀或水样，带有粘液；乏力，没精神，胸闷，腹胀。说天气变凉以后，就会拉肚子，吃了辣的食物也会拉肚子得等等。

其实这就是慢性腹泻，属于中医“泄泻”病，解大便次数增多，每天超过3次，粪便稀溏夹杂不消化食物，甚至泻出清稀如水样的大便。

中医认为，引起慢性腹泻的主要原因有饮食、体质、情绪等等，岁数大了，身体阳气大不如年轻时也会造成腹泻，所有这些病症和脾虚湿盛、肝脾不和、肾阳不足有关，简单来说就是：肝脾肾的功能出了问题。

那么该怎么办呢？我总结了日常遇到的病例和前人的经验，无外乎三种情况。

所有方法之中——健脾之法，为治疗腹泻第一位重要的方法!!!

对于一般的脾虚腹泻，可以用参苓白术散，部分病人去买中成药都觉得好使，如果效果不够理想，加减一下就很好用，比如苍术、陈皮、肉蔻仁、厚朴等药 ；藿香、佩兰等芳香药物也是常常要用的；

肝脾不和以“痛泻要方”为主 ；肝脾不和的病人，经常是肚子一痛就要立马去卫生间，一刻都不能耽搁；

脾肾阳虚，以“四神丸”酌加诃子、肉豆蔻、巴戟天、制附片等等

从西医的角度来看慢性腹泻，慢性腹泻的病因多而复杂，少数患者可因细菌感染、肿瘤、慢性炎症、部分可因为糖尿病所致，大便常规检查、大便细菌培养、肠镜检查、X 线检查以及钡剂灌肠等，我们可以做出明确的诊断。

多数患者则由于长期受凉、饮食不健康等引发肠功能紊乱所致，这类腹泻采用我上述的中医治疗，往往可以取得比较好的效果；对于因结肠过敏，肠功能发生紊乱所导致的腹泻常常是左下腹、小腹隐隐作痛，排便后其症状可缓解，大便不成形排气频繁, 大便有粘液 ; 情绪波动时常出现腹泻的症状,这点很类似于中医所说的肝脾不和，可以采用中药治疗。还有一种情况是对蛋白质过敏，比如鸡蛋、鱼虾、牛奶等等，只要不食用这些蛋白就可以了。

有的病人可能会说，我使用过参苓白术散等等中成药效果不好，是不是这个药不行，那当然不是！正如我前面所说，需要找一个中医准确辩证，调整最适合你的用药才行。