幸福医话：我临床治疗腹泻的两个常用方
赤石脂
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对于重度腹泻，那这个时候就应该是用另外一个方了，叫桃花汤，赤石脂、干姜、粳米就这么三个药，为什么叫桃花汤？因为赤石脂也叫桃花石。
严重的腹泻就要用这个方子，这个方子里面还是用干姜，用干姜是在1800年前，张仲景这个年代，古人的实践经验总结出来的，是非常可靠的。
粳米就是带一点滋阴性质的药，腹泻严重了有点失水了，伤阴了，现在简单的办法是输液。古人没有输液这一说，所以用粳米补液。
桃花汤这个方子在临床是很好用的，我们要相信。
古人的方子不是根据逻辑推理出来的，或者想象出来的。而是在实践中一点点积累出来的；
比如说这个桃花汤，可能在临床上先用的是干姜，用干姜觉得效果还达不到理想的时候，又把粳米加进去，觉得还不行，可能在实践中又发现用赤石脂，于是又加进去，这个方子就这样在临床上反复用，反复验证，最后治疗效果稳定确切，然后就一代一代传了下来。
这就是为什么说经方好用，道理就在这，他是实践经验的结果，不是理论的推导。
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《伤寒论》是在三国时代的末期产生的，到现在大概1800多年了，这些方子能够传到现在，而历朝历代名医离不开这些方子，那可以说这些方子就是经典，是经得起实践检验的，而且他绝对不是你分析出来的，附子理中汤和桃花汤这两个方子，我认为在临床上还是比较好用的。
这是我要讲的两个方子，在虚寒性腹泻上运用。
在这个时候我不太过多的分脾和肾，脾阳虚还是肾阳虚，就是我刚才讲的，腹泻就是肠道的一种疾病，不复杂，比较单纯。
对于虚寒性质的腹泻，不适合用凉药，用滑润的药，只适合用热药，用涩药，连温带收涩，就可以解决了。
我举一个例子，是河南鹤壁的一个病人。这个病大概有10多年了，40多岁。他来我这里之前在北京好多地方都看了，在河南也看遍了，就解决不了腹泻，一天三四次，上头吃下面就拉。
来我这儿的时候，走三五步他就要蹲下来歇一歇，气不够用，上气不接下气，气喘吁吁，虚到了极点。
他侄子带他一块来的，他侄子也是一个当地的中医，也算是我的一个粉丝，解决不了，所以带到我这里。
人是极度地消瘦，你想已经10多年的腹泻了，而且又吃不进去，好不容易吃一点就拉，能不虚吗？
他来我这里，就说到你这我就看最后一次了。
不瞒大家说，我可害怕这样的病人，有好多病人慕名到我这来，一开口就说，我到你这就看最后一次了，你要看不好我就不再看了，给我的压力相当大，我也不是神仙，什么病都能看。所以说压力很大，但是病人上了门还得硬着头皮看啊。
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像这个病人上头吃下面拉，脉象是浮数的，在西医诊断就是慢性结肠炎。慢性结肠炎吃了那么多抗生素，吃了那么多药都解决不了，于是又来到我这里。
实际上，这是一个中医的虚劳病。王三虎老师特别提到，你看到数脉的时候，不要老想着是热，不是的。病人虚极的时候，就是这样的。脉快。
为什么跳得快呢？
像咱们正常走路，这个脉搏是不会跳动快的，如果你奔跑起来，就是正常人奔跑起来，你的脉搏每分钟能上一百二三十次。为什么呢？全身需要血，心脏泵的快，才能满足身体的需要，是不是这个道理？
如果你碰到这种脉，正常人你说他是发热了，是对的。
但是像这种人来说，病的时间特别长了，虚到极点的，他的脉搏也是快的，因为他心脏需要多喷几次血，才能满足身体的需要。这时候就不能断为发热了。
所以病人往那一坐，你要见到这种脉，我告诉你这就是虚脉，千万不要认为是个热脉。因为胃里、肠道里没有食积，所以他的舌苔不会厚；这种病人的脉多数都是浮大或沉细无力的，久病导致的，根据病史可以这样判断。
中医辨证其实是很简单了，对于这个病，中医认为是脾肾阳虚，下焦失固。用药肯定就是连温补带收涩。我用的方子实际上就是桃花汤，赤石脂我用的是近1斤，过去1斤是250g，我直接用的是200g。
因为这是一个主药，而且这个方子本身也是一种温性的方子。重病要用重剂，但是重药不能一下子重投，治大病要重药少量频投，这是我的一个经验。
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—2021.07.25更新—
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